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MEDICINA: "Hace unos dias le escribi por el perfil clinico de mi hermano(a la fecha tine 16 años cumplidos), y en esta ocasion redacto la presente para orientarme acerca de los resultados en tres de los analisis, que despiertan mi curiosidad-por no mecionar mi preocupacion, tal vez por mi falta de conocimiento-y que agradecere por amable atencion y respuesta.

RESULTADO RANGO DE REFERENCIA(V.N)

Transaminasa

Oxalacetica Masculino<=46 U/I

74 U/I Femenino<=46 U/I

Transaminasa

Piruvica Masculino 0-46 U/I

48 U/I Femenino 0-46 U/I

Fosfatasa

Alcalina Masculino 65-306 U/I

388 U/I Femenino 65-306 U/I

Niños <=645 U/I

"

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"Los analisis revelan un ligera subida en los niveles de transaminasas, lo que puede indicar algun grado de inflamacion a nivel del higado, para lo que habria que averiguar la causa. En cuanto a la fosfatasa alcalina, si bien tambien podria considerarse ligeramente elevada y correlacionarse con lo anterior, tambien esta el hecho de que para su edad de adolecencia puede encontrarse valores ligeramente por encima del rango normal del adulto, esto debido a que esta en etapa de crecimiento. Saludos"

Dr. Juan Urbina

LABORATORIO: "

Me realizaron exámenes de Perfil reumático, glucosa, transaminasas y...

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LABORATORIO: "

Me realizaron exámenes de Perfil reumático, glucosa, transaminasas y biometría hemática. El doctor cree que los resultados son normales, pero al ver los detalles de la biometria hematica, me parece que se ha equivocado. Los leucocitos estan en 4,800 frente a un rango de 5,000-10,000. Los linfocitos 2,544 con referencia 1,500-2,500. Monocitos 192 de 250-500; eosinofilos en 48 de 150-200; basofilos en 0 del rango 30-60 y los neutrofilos 2,016 de 3,000-4,500.

Me parece que, contra a lo determinado por el doctor, los resultados presentan un caso grave, pero ignoto cómo interpretarlos. ¿Podría ayudarme? gracias."

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"En realidad los rangos de normalidad de leucocitos varian algo segun el metodo. Pero puede considerarse normal un valor mayor de 4 500 x mm3. En el exame que muestrs es evidente una ligera disminucion en el numero de Neutrofilos (Neutropenia), este estado de ligera neutropeniatambien se observa normalemnte en algunas personas,y se puede deber a los llamados leucocitos perezosos: En estos casos y en una persona qe tiene a estar con poca actividad muchos neutrofilos se adhieren a las paredes de los vasos sanguineos por lo que no salen en cantidad suficiente en la muestra para analizar y el resultado da bajo. Para corregir esto se toma la mustra luego de que el paciente hace algunos ejercicios que lo pngan en estado de agitacion. en cuanto a las cifras de monocitos o eosinofilos, no debes pereocuparte,las cifras bajas no tienen importancia. Saludos"

Dr. Juan Urbina

LABORATORIO: "Buenas tardes Doctor. Es primera vez que veo esta página y me parece muy...
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LABORATORIO: "Buenas tardes Doctor. Es primera vez que veo esta página y me parece muy buena.

Mis dudas son las siguientes:

Hace 1 mes me realicé varios exámenes de chequeo, y todos salieron bien excepto que me salió Clamidia positiva y además Bilirrubina alta. El doctor nos mandó (a mi pareja y a mi)antibíótico por 10 días para Clamidia, y 22 días después (ya habían pasado 5 desde que habíamos terminado el tratamiento) tuvimos relaciones. Ahora repetí los 2 exámenes (Clamidia y Bilirrubina), aún no tengo el de Clamidia pero el de Bilirrubina si, los valores son:

Unidad mg/dl Rango referencial

- Bil. Total: 1.30 mg/dl 0.2 - 1.3

- Bil directa:0.00 mg/dl 0.0 - 0.3

- Fosfatasas alcalina 52 U/L 38- 126

- Gamma Glutamiltransp. 6.00 U/L 12-43

- Transaminasas oxalac. 23.00 U/L 14-36

- Transaminasa piruvica 10.00 U/L 9- 52

Esos rangos referenciales son los que salen en el examen como los valores "normales" es lo que entiendo, sin embargo me quedan las dudas de si está bien con el valor "Bilirrubina total" que está en el máximo (1.3); y "bilirrubina directa" que está en el mínimo según esa referencia. Y además que "Gamma ..." tiene un valor "6" cuando la referencia habla de un rango de 12 a 43.

Qué podrían estarme indicando estos resultados? o están dentro de rangos normales? Tiene alguna relación con la Clamidia?

Llamé a mi doctor para decirle los resultados, pero a través de su secretaria me dejó dicho que no me preocupara, que los resultados estaban bien. Pero me quedan las dudas de estos valores que están en los límites y el que está fuera (el de Gamma...).

Podrán darme una 2da opinión?

Se los agradezco, mañana conversaré con mi doctor, pero quiero esta otra opinión.

Gracias!!!"

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"Efectivamente, todos los resultados descritos estan dentro del rango de la normalidad, los valores bajos de gamaglutamiltransferasa no tienen importancia clinica, lo mismo con respecto a la bilirrubina. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "Tengo 24 años, estudiante y trabajo a tiempo parcial. Ahora estoy en casa....
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MEDICINA: "Tengo 24 años, estudiante y trabajo a tiempo parcial. Ahora estoy en casa.

Deseo saber Que recomendaciones me brinda, A que se debe el aumento de los niveles de Bilirrubina y los asociados a la hepatitis y Como puedo continuar un Tratamiento Seguro? Hacen falta otros estudios? Como antecedente detallo el proceso de mi Enfermedad El 14.ene de este año me diagnosticaron Tifoidea. Inicie la medicación. Fui a nueva consulta el 20.ene presentar ictericia y me diagnosticaron Hepatitis a determinar origen y me dieron la indicaciones. A fin de mes vieron mi evolución e hicieron el descarte no se trataba de hepatitis B.

Los análisis luego de 1 mes arrojan negativo a la Tifoidea. Asimismo la ecografía señala una Hepatomegalia leve. Sin embargo el AST /TGO ; TGP/ ALT experimentaron una disminución lenta y luego subió mas q al inicio y la Bilirrubina desde el principio iba en aumento Fosf. Alcalina esta alta.

En cuanto a los cuidados le comento que me sentí con fuerza física por lo que comencé hacer algun esfuerzo físico (a lo 17 dias) y luego a los 23 dias hacia mas actividades de limpieza y cocina. mi alimentación en general es sin grasas; sin embargo me adelante a variar mi dieta pollo y pescado cocido, guisos refrescos caseros, leche de soya, frutas uva, durazno.

"

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"La inflamacion del hígado (hepatitis) puede deberse a factores infecciosos o toxicos principamente, en este caso faltarian datos para determinar si es una hepatitis de tipo infecciosa (Examen clinico, resultado del hemograma, niveles de transaminasas, etc).

Dentro de las hepatitis de tipo infecciosos estan las causadas por bacterias, en las que la tifoidea juega un papel importante, asi como las virales ( se requiere hacer un estudio de descarte para todos los virus causantes de hepatitis: A,B,C,D), nuevamente el hemograma puede dar alguna con respecto al origen bacteriano o viral de una hepatitis infecciosa.

Queda tambien por descartar el tipo de hepatitis que puede deberse a reaccion contra medicamenteos pues no sabemos el tipo de tratamiento recibido para la tifoidea.

El tratamiento de la hepatitis toxica, es suspender el agente toxico, el de la de origen bacteriano es elegir el antibiotico adecuado para el germen sospechosos, en cuanto a la de tipo viral o epidemica, el tratamiento solo se reduce a medidas de sosten y en lo posible precindir de todo tipo de medicamentos. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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