GINECOLOGIA: "Tengo 48 años de edad y tres embarazos. He sido operada hace varios años de...
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GINECOLOGIA: "Tengo 48 años de edad y tres embarazos. He sido operada hace varios años de prolapso de vejiga. Hace mas de un año que me han vuelto las incomodidades nuevamente de prolapso, fui revisada y efectivamente tengo el mismo problema, pero según dos ecografias transvaginales que me han hecho me dicen que tengo el utero grande y que eso es lo que produce el desprendimiento de mi vejiga, que si me operan de prolapso y quedo con el utero como está volveria a pasarme lo mismo, por lo cual recomiendan me haga la histerectomia.

Los resultados de mi ultima eco transvaginal son

Utero anteverso flexo. Bordes regulares. Aumentado de volumen L100 mm AP 48 mm T 54 mm

Miometrio engrosado, globuloso y aspecto hipoecogenico LE 6 mm

Ovario derecho : 16 x 21 mm aspecto normal

Ovario izquierdo : 20 x 24 mm aspecto normal

Douglas libre

DX

Miomatosis Uterina Intramural

Quisiera saber que opinan del diagnóstico

y si esa operación es la recomendada y si sería via vaginal, y que consecuensias tendria al hacerme la histerectomia. Debo pedir me dejen los ovarios? o son retirados normalmente?

Gracias por la pronta atención "

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"Dado el aumento global del tamaño de tu utero y la condicion o tendencia al prolapso, efectivamente una histerectomia seria favorable en este caso. Por otro lado en la misma intervencion se puede aprovechar en sacar el utero incluyendo ovarios ( Histerectomia radical), pero esto debe hacerse luego de una evaluacion y conversacion con el medico. El hecho de plantear la histerectomia radical esta en balancear los beneficios y contras de sacar o no los ovarios, pues en la etapa premenopausica o menopausica, ya los ovarios no son practicamente utilies ( al menos eso es lo que se sabe hasta la fecha)pues hay deficiencia en la produccion de hormonas ovaricas y con frecuencia se opta por la terapia de reemplazo hormonal ( TRH ). Por otro lado de esta manera se elimina uno de las probabilidades para el cancer, es decir cancer de utero u ovarios, por lo que ya no habria que temer luego de una histerectomia radical. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "doctor ,tengo una prima que desde los 13 años sufre de extreñimiento ,en un...
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MEDICINA: "doctor ,tengo una prima que desde los 13 años sufre de extreñimiento ,en un principio tuvo sangrado leve ,en el año 93tuvo sangrado fuerte ,deves en cuando dejaba de sangrar pero despues le venia como hemorragia,defecaba de 2 a 3 dias,en el año 99 tuvo prolapso y sangrado rojo oscuro fueal medico y le recetaron cremaas (hemorrodil y cortisomas )o cremas que contenian cortisomas que no le hicieron efecto,ahora tienes sangrado fuertes de color negro tipo cuagulos con prolapso y dolores seguidos,con dolores tipo pulsaciones en la espalda y tambien le duele los riñones.

¿es cancer?¿cuales son los sintomas exactamente ? ella ahora tiene 28.espero su pronta respuesta "

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"Los sintomas que refieres mas se relacionan con la probabilidad de tener hemorroides, en ese caso el cuadro debe ser algo avanzado. el hecho de acompanarse de prolapso, hace pensar en que el problema de estrenimiento es tambien fuerte y de larga data. Es cierto que el estrenimiento cronico se relaciona de alguna manera con el origen del cancer del intestino grueso, pero la manera como refieres los sintomas hacen pensar en hemorroides. Puede ayudar distinguir la forma como se presenta el sangrado: si el sangrado es al final de las deposiciones eso es mas para pensar en hemorroides, si ses desde un principio hasta el final podria ser de otra causa mas seria. Por ello es necesario un examen medico de la region anal y rectal y de acuerdo al resultado ver la posibilidad de un examen llamado rectosigmoidoscopia. Saludos"

Dr. Juan Urbina

SEXOLOGIA: "tienen Uds algun remedio para la eyaculación precoz ?? tal como ejercicios,...
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SEXOLOGIA: "tienen Uds algun remedio para la eyaculación precoz ?? tal como ejercicios, medicamentos o algo que ayude ??"
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"El ejercicio regular del musculo Pubococcigeo (PC) trae a la larga una mejora en el control del reflejo eyaculatorio, consiguiendose por tanto una prolongacion del acto sexual. Este ejercicio es el conocido Metodo o ejercicios de Kegel, que inicialmente se indicaron para prevenir o tratar la incontinencia urinaria y/o prolapso en la mujer. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "buenos dias, mi consulta es la sgte, quisiera q me explique por favor q es...
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MEDICINA: "buenos dias, mi consulta es la sgte, quisiera q me explique por favor q es exactamente un leve prolapso de la valvula mitral, y como se manifiesta, consecuencia, sintomas, tratamientos, etc., a mi me diagnosticaron esto hace 6 años, pero 3 años antes estuve con tratamiento por stress, pues me creian muy joven para sufrir del corazon, como estuve siendo tratado con ansioliticos, cree cierta dependencia a estos, ahora me han visto varios cardiologos diferentes y le restan importancia a mi enfermedad patologica, diciendome q es algo psicológico, pues mis sintomas son muy parecidos a los de un cuadro ansioso ( cansancio, agitamiento, arritmias,falta d aire) me dicen q esto es POR usar continuamente ansioliticos sin la debida observ. medica, ahora estoy en tratamiento psiquiatrica, con clonazepam 1 al dia , fluoxetina 1 al dia y media tableta de atenolol de 100mg para el corazon,....

la verdad llevo asi cerca de 2 años y no veo mejora en mi, cada cierto tiempo tengo caidas de salud y no puedo trabajar como quisiera, voy al doctor y me tienen hinchado q es algo mental, como si no lo vivieran ellos............, quisierea porfavor q me pueda orientar mejor en este tema y explicar como es esta cardiopatia y si es operable o es muy poca cosa, y si esta bien lo q me han dicho y si los sintomas se mezclan con los del sintoma de ansiedad.........

dandole las gracias anticipadas por su atencion me despido de ud.

jorge moran"

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"El prolapso de la valula mitral es una alteracion anatomica de la valvula que esta en el nacimiento de la gran arteria que sale del corazon y lleva la sangre oxigenada al resto del organismo, esta arteria se llama aorta, la mitral es una valvula que impide que la sangre bombeada se regrese de la arteria al corazon. Si ocurriera esto, por alguna falla en sus hojas como puede ser el prolapso, el aporte de sangre y oxigeno al resto del cuerpo seria insuficiente y se sentiria como fatiga ante todo esfuerzo por encima de lo comun. El diagnostico de esta condicion se hace mediante exámen con estetoscopio ( escuchar algun soplo o ruido agregado), adems de esto si se mantiene la sospecha se indica una ecografia del corazon, y como complemento una electrocardiograma. Mientras no se hayan realizado estos estudios no se puede asegurar que uno tiene una cardiopatia valvular ni menos darle el nombre especifico a tal cardipatia. El hecho de que hayas estado usando ansiliticos por mucho tiempo habla de un cuadro ansioso de fondo que coadyuva con el problema cardiovascular si lo hubiera. Saludos"

Dr. Juan Urbina

GINECOLOGIA: "doctor ayer le escribi sobre la miccion en el acto sexual y gracias por la...
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GINECOLOGIA: "doctor ayer le escribi sobre la miccion en el acto sexual y gracias por la explicacion que me dio, lo que no entendi fue si era posible que yo miccionara y no sintiera seria eso posible, es que yo no senti impulso de miccionar y a lo que pienso debi sentir, le agradezco su ayuda.

maria"

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"En la mujer puede darse el caso de perdida o expulsion involuntaria de orina debido a la corta longitud de la uretra y a la posibilidad de algun grado de prolapso. Durante la relacion sexual en algunas posiciones el pene presiona la vegiga y puede producirse escape de orina , aunque esto podria significar algun transtrno urologico en la mujer. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "Estimados doctores esta es un estudio de RM de columna lunbo sacra que fue...
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MEDICINA: "Estimados doctores esta es un estudio de RM de columna lunbo sacra que fue realizada a mi madre, y pido que me expliquien cuales son los resultados ya que la doctora que la vio no me combencio con lo que me dijo, por esta razon doy a continuación los resultados de dicho estudio pidiendo que sean lo mas sinseros con migo para saber lo que tiene mi madre a tiene 48 años de edad.

Informe

Se practicaron cortes sagitales en secuencia de T1 y T2 y corte axiales paralelos a lodiscos intervertebrales L3-L4, L4-L5, L5-S1 y efecto melográficos.

Hallasgos

Se observa muy discreta acentuación de la lordos fisiológica lumbal.

Los diferentes cuerpos vertebrales lumbares se observan con altura y señal de intencidad normal.

Disco interbetrebral L3-L4 se obseerva con prolapso discal postero central ( que quiere desir esto).

Disco interbetrebral L4-L5 se evidencia con abonbamiento excéntrico postero central.

Disco interbetrebral L5-S1 se aparecia con disminución en la señal de intensidad, con abombamiento excéntrico postero central, con ruptura de las fibras mas posteriores del anulo.

Se observa engrosamiento de los ligamientos amarillos a nivel de L3-L4, L4-L5 y L5-S1.

Se aprecian cambios hipertroficos facetarios a nivel de L3-L4, L4-L5 y L5-S1.

Los planos musculares lumbares bajos se evidencia con infiltración adiposa.

los planos paravertebrales lucen de apariencia normal.

Los diámetros del conducto raquídio se visualuzan preservados.

por esta razon pido a ustedes si es posible me espliquen con detalles que quire desir estos resultados de RM de columna lumbo sacra.

sinmas se despide de ustedes un hijo preocupado por la salud de su madre."

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"Los hallazgos descritos describen un caso de lumbociatica por hernia del nucleo pulposo (El nucleo pulposo es un tejido de tipo cartilaginosos en forma de disco o lente de aumento que separa a las vertebras para facilitar el movimiento indepediente entre ellas, este disco intervertebral por diferentes causas puede salirse hacia un lado de la uniòn vertebral y asi comprometer los tejidos adyacentes porduciendo dolor e inflamación , principalmente a nivel del nervio afectado)

El problema es de tipo cronico, produciendo malestares, dolores a nivel de miembros inferiores, planta de los pies o zona lumbar lateral o bilateral.

El tratamiento medico depende de la evaluacion particular de cada paciente. Saludos

"

Dr. Juan Urbina

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