GINECOLOIGA: "Hace algun tiempo escribi a Ud. pidiendo me orientara en cuanto a que mi hija...
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GINECOLOIGA: "Hace algun tiempo escribi a Ud. pidiendo me orientara en cuanto a que mi hija tenia una mastopatia fibroquistica, ella tenia en ese entonces 12 años, al parecer y despues de mucho

acudir con medicos, en este momento, se le ha

detectato un fibroadenoma, y que es necesario

extirparlo, mi hija ahora tiene 14 años. El

medico que lo detecto es oncologo, es mujer, lo detecto solo al tacto, no ha mandado a hacer

ningun otro examen, y me dice que aunque no es

urgente, hay que operarlo.

Dr. en realidad un fibroadenoma es tan facil de

detectar? Es necesario operar y a esta edad?

Cabe decir que volvieron las secreciones en ma

ma, y la ultima fue mas notoria que todas las

anteriores, tiene dolor en el area donde se supone se encuentra el fibroadenoma, la ultima

secrecion fueron gotas de sangre.

Agradezco infinitamente su respuesta.

Ana Rosa Ballesteros de J."

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Uno de los examenes que puede detectar el fibroadenoma es la ecografia. Tambien es importante el examen manual de la mama la tumoracion. Si ahora hay secrecion con rasgos de sangre seria conveniente la extirpacion quirurgica del tumor y su posterior estudio antomopatologico. Saludos

Dr. Juan Urbina

EMBARAZO: "Buenas noches Dr!

Me encuentro sumamente preocupada por todo lo que me...

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EMBARAZO: "Buenas noches Dr!

Me encuentro sumamente preocupada por todo lo que me encuentro viviendo, soy una paciente con cancer,de 35 años me realizaron una mastectomia radical modificada por presentar un carcinoma ductal infiltrante; y paralelamente me encuentro gestando de 24 semanas (primer bebé). Actualmente me estoy sometiendo a la quimlioterapias (la proxima semana estaria con la cuarta). En la última ecografía me han detectado un mioma subseroso, me produce mucho dolor y ME HA QUEDADO un dolor en la sutura de la operación que me realizaron, también es muy fuerte...

Pregunto Dr.: Es posible que mi enfermedad se me esta extendiendo, me van a tener que realizar en un determinado tiempo una histerectomia para nunca más tener hijos, y actualmente que riesgos pueden tener mi bebé???? Sé que son muchas preguntas, pero estoy sumamente preocupada, nunca antes me dijeron este diagnóstico, hoy estoy viviendo mucha angustia. Antes de embarazarme me dijeron que mi tumor era solo un fibroadenoma y ahora me encuentro deforme fisicamente.

Mil gracias Doctor por su respuesta.

ELIZABETH "

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"No se puede negar que la quimoterapia pone en riesgo al bienestar fetal, sobre todo si se administro en los primeros meses de atraso menstrual.

Sin embargo el examen ecografico del feto puede descartar mayores alteraciones a el. Y solo queda balancear los efectos adversos de la quimioterapia, con el grado de probabilidad de que no le haya afectado al producto. Tu oncologo debe conocer mejor los medicamentos que eligio prescribir en tu tratamiento y es quien te puede dar mejores detalles sobre estos efectos potenciales. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ULTRASONIDO: "Mi hija de 14 años tiene desde que icicio su mestruacion (11 años) una...
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ULTRASONIDO: "Mi hija de 14 años tiene desde que icicio su mestruacion (11 años) una mastopatia fibroquistica, pero hace 20 dias le diagnosticaron un fibroadenoma en el seno derecho, con un nuevo ultrasonido, este es el resultado del mismo.

Piel, de grosor y ecogenicidad normales.

tejido celular subcutaneo, ecogenicida homogenea y normal

ligamentos de cooper, de grosor y ecogenicidad normales.

parenquima mamario, muestra masa ovalada, nitida, de bordes internos y externos regulares, localizada en la region infra-areolar, a las 6 hrs. de 18x14.7x10.4mm con reforzamiento posterior e enterior anecoico

en un 95% y con banda hipoecoica en el segmento declive, que cambia de forma conforme se efectuan diferentes decubitos, formando un nivel solido-liquido. La pared es gruesa y regular de 2.1mm. Todo ratificado mediante evaluacion tridimencional. en modo doopler

angio, existe señal de flujo en forma periferi

ca (imagenes en diferentes tonos de blanco y de trayecto serpiginoso), de tipo mixto en modo espectral (no mostrado). llamo la atencion, la presencia de calcificaciones redondeadas de 1.2mm en la periferia y un conglomerado mayor en la base de la lesion, a manera de anillo y que mide 5.5x6.9mm en la

periferia de la lesion. existe dolor subjetivo a la presion discreta con el transductor. El

parenquima circundante a la lesion muestra disminucion de la ecogenicidad.

Regiones retro-areolares, normales

espacios retro-mamarios, ecogenicida normal

capas musculo-aponeuroticas, normales.

DIAGNOSTICO POR IMAGEN

los datos en conjunto sugieren absceso casi totalmente "licuado", con granulomas inespe

cificos (por proceso cronico?). el diagnostico diferencial obligado es con neoplasia. correlacionar clinicamente.

En relidad yo estoy muy preocupada por todo lo que esto pudiera significar, Dr. cual seria el

paso a seguir y cual es el pronostico?

Ahora la esta atenciendo un Oncologo.

Agradezco infinitamente su respuesta.

Ana Rosa Ballesteros de J."

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"El presente informe de ultrasonido no menciona que se trate de un fibroadenoma, sino mas bien una coleccion de pus con tendencia a propagarse a los tejidos vecinos. Como se sugiere el informe seria conveniente una evaluacion medica mediante examen clinico para orientarse hacia infeccion(abceso)o tumor(fibroadenoma, Adenoma juvenil, etc). Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "BUENAS TARDES:

VOY A COMENZAR POR ACLARAR QUE LA CONSULTA ES POR MI MAMÁ, ES...

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MEDICINA: "BUENAS TARDES:

VOY A COMENZAR POR ACLARAR QUE LA CONSULTA ES POR MI MAMÁ, ES UNA SEÑORA DE 53 AÑOS, LE RETIRARON UN SENO POR MOTIVO DE CANCER, EN ESTUDIOS POSTERIORES EL RESULTADO YA DIO NEGATIVO. EN EL MES DE ENERO DE ESTE AÑO, ELLA COMENZÓ A TENER PROBLEMAS CON SU ALIMENTACION, SE MANTENIA INCOMODA, DE REPENTE DEVOLVIENDO ALIMENTO, A VECES ESTREÑIDA, A VECES SUELTA, ASI PERMANECIÓ HASTA HACE 3 MESES, DURANTE ESTE TIEMPO ESTUVO CONSULTANDO DIFERENTES MEDICOS QUE NO LE ENCONTRABAN EL MAL HASTA QUE APARECIÓ UN ENDOSCOPISTA INTERNISTA QUE LE DETECTÓ UNA GRAN ULCERA EN EL ESTÓMAGO, LA CUAL POR DESGRACIA APARTE DE QUE LE CUBRÍA LA SALIDA PARA EL INTESTINO RESULTO SER POSITIVA, POR LO CUAL DECIDIERON NO EXTIRPARLA, EL ENDOSCOPISTA SOLICITÓ LA AYUDA DE UN ONCÓLOGO PARA TOMAR UNA DECISIÓN, RESOLVIERON ABRIR UNA APERTURA EN OTRO LADO DEL ESTÓMAGO PARA UNIRLA AL INTESTINO Y QUE DE ESTA MANERA PUDIERA SEGUIR COMIENDO PUES YA NO PODIA INGERIR NI LIQUIDOS, EL CASO ES QUE AHORA EMPIEZA DE NUEVO A TENER COMPLICACIONES CON SU DIGESTIÓN, CASI NO PRUEBA ALIMENTO Y SE MANTIENE LLENA DE AIRE, ERUPTOS Y NUEVAMENTE TIENE PROBLEMAS PARA REGIR. VUELVE A IR CON ESTOS MEDICOS Y POR MEDIO DE UNA NUEVA ENDOSCOPIA LE RESULTA UNA NUEVA ULCERA, ESTA VEZ MÁS PEQUEÑA, CON SEVERA INFLAMACIÓN. MI CONSULTA ES DEBIDO A QUE LOS DOCTORES LE RECOMIENDAN INTERNARLA PARA QUITAR LOS RECIDUOS ESTOMACALES POR MEDIO DE SONDEO Y UN NUEVO TRATAMIENTO PARA CICATRIZAR LA ÚLCERA, ELLA TIENE MIEDO DE QUE TENGAN QUE VOLVER A HACERLO CON FRECUENCIA, NOS GUSTARIA CONOCER UN TERCER PUNTO DE VISTA, PUES ELLA PIENSA QUE LO MEJOR ES QUE LA VEA OTRO TIPO DE MÉDICO, UN GASTROENTEROLOGO QUE ES EL ENCARGADO DIRECTO DEL APARATO DIGESTIVO, USTED QUE ME RECOMENDARIA, CABE MENCIONAR QUE MI MAMÁ NO SABE NADA DE SU PROBLEMA DE CANCER EN LA PRIMER ÚLCERA. POR FAVOR AGRADECERIA MUCHO ME HICIERA UNA SUGERENCIA YA SEA SOBRE TRATAMIENTO O SIMPLE RECOMENDACIÓN. GRACIAS DE ANTEMANO POR SU TIEMPO."

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"Ante el diagnostico de cancer metastasico de mama al estomago, la conducta medica se debe orientar al tratamiento paliativo, ya que la progresion de la neoplasia continuara gradualmente sin que exista un tratamiento radical, las intervenciones quirurgicas son paliativas para mantener en lo que se pueda la calidad de vida de la paciente. Generalmente el endoscopista es tambien gastroenterolgo, si es internista tambien esta bien. Considero que una debe evaluar los beneficios que se puedan lograr con estas intervenciones o abordajes versus las molestias y probables compicaciones que se puedan presentar en la paciente, para lo cual es bueno que su medico le explique los alcances riesgos y beneficios. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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