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EMBARAZO: "hola! tengo 21 semanas de embarazo. cuando quede embarazada tenia 5 kilos de sobrepeso y tomaba pastillas para bajar (duromine y victan) al darme cuenta del embarazo las deje inmediatamente pero empeze a subir de peso de forma muy rapida en este momento he aumentado 13 kilos mas, desde hace un mes hago una dieta que me recomendo el medico pero sigo subiendo entre 500g y 1kg por semana! No se a que se deba que aumente tanto y quisiera saber que problemas le pueda tener el bebe o si tendre algun problema durante el parto debido a mi obesidad! Le agradezco su respuesta"
"El embarazo a muchas mujeres cambia su estado metabolico y por un lado existe un aumento del apetito y por otro lado un aumento en la asimilacion de los nutrientes. La recomendacion es siempre mantenerse en el peso normal, puesto que a finales del embarazo son mas frecuentes las complicaciones propias del embarazo y el parto. Seria tambien importante descartar algun problema endocrino, es decir por ejemplo la tiroides, puesto que a veces se puede desarrollar un problema de tiroides o tambien diabetes durante la gestacion y esto traer una obesidad secundaria. Saludos"
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PLANIFICACION: hola! dr. mi pregunta es la siguiente: yo soy una persona de tendensia a engordar y quisiera saber que anticonceptivo puedo usar y no engordar??
esperare su respuesta.
"La mayoria de pildoras aanticonceptivas modernas no se asocian a obesidad, Pues optar por usar cualquiera de este tipo de pildoras, como Femiane, Mercilo, Glacial, Jasmin, entre otros. Claro que es convenietne acudas al medico para que se investigue alguna posible causa hormonal o metabolica que tenga que ver con tu tendencia a aengordar. Saludos"
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GINECOLOGIA: "dr. me he sacado un ecografía transvaginal y en las conclusiones dice descartar hiperplasia endometrial, mi endometrio mide 24 milimetros, ademas de que mi útero está miomatoso, no estoy embarazada y no me ha venido mi regla, mi última regla fue el 20 de mayo, siempre he tenido retrasos desde que empezé a mestruar a los diecisiete años, ahora tengo 35, deseo embarazarme, me asusta saber que hiperplasia sea cáncer."
"El diagnostico de hiperplasia se hace mediante la ecografia transvaginal, algunos analisis hormonales y una biopsia de endometrio. Un endometrio engrosado como el que se describe en tu ecografia hace sospechar tal problema, pero el estudio debe completarse mediante el analisis de hormonas y/o la biopsia de la capa interna situada en cavidad del utero (endometrio). La hiperplasia endometrial se asocia generalmente a infertilidad, y si se agrega hipertension y obesidad es mas frecuente el cancer de endometrio en estas pacientes. Saludos"
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FERTILIDAD: "Buenas dias Dr. hay algo que no me quedo claro de mi ultima consulta, quisiera que por favor me explique los siguientes aspectos:
1.- Ud. me refirió que para efecto de confirmar si tengo ovario poliquístico debo realizarme una ecografía transvaginal; yo consulte con mi ginecóloga y lo primero que me recomendo es sacarme un examen de PROLACTINA.. para que sirve ese examen??.
2.- Tambien he tenido conocimiento que, si los ciclos mestruales de una persona son irregulares, se puede ir haciendo mas grueso el endometrio, y a la larga se estaría mas propensa a contraer cancer endometrial, es eso cierto?.. asimismo, si con las pastillas anticonceptivas se puede prevenir esto ya que ayuda a regular la regla.
3.- Existe un medicamente METMORFIM.. quisiera saber para que sirve en personas con ovario poliquísitico, porque me informaron que tomando por tres meses una pastilla metmorfina 1700 mg diarios (850 mg en la mañana y noche), se logra regular la mestruación, y lograr la ovulación todos los meses, y luego de tres meses recien utilizar los Inductores de Ovulación y con ello mayor posibilidades de embarazarse, es eso cierto??
muchas gracias por sus respuestas.
"
"1: La elevacion de la hormona prolactina es responsable del sindrome de hiperprolactinemia, que se manifiesta con infertilidad, atrasos o ausencia de menstruacion. La infertilidad por hiperprolactinemia no se relaciona a la precencia o no de quistes en el ovario.2: Es falsa tal afirmacion en cuanto a que los ciclos menstruales irregulares de por si se relacionan con el cancer de endometrio. La relacion con el cancer de endometrio es mas la correspondiente a la influencia persistente de la hormona femenina o estrogenos. En muchas mujeres con hiperestrinismo o aumento de la sensibilidad al estrogeno(sin estar necesariamente elevadas tales hormonas) se produce un cuadro de hiperplasia (crecimiento por encima de lo normal)del endometrio, esto se manifiesta con atrasos y sangrados irregulares asi como infertilidad en muchas ocaciones.
La mayoria de pacientes que hacen un cáncer de endometrio tiene antecedente de hiperplasia endometrial(con su infertilidad asociada en muchos casos), obesidad e hipertension.
3: En muchos de los casos correctamente diagnosticados de Sindrome de Ovario Poliquistico, el uso de metformina es efectiva en mejorar la fertilidad, lo cual haria ya innecesaria el uso de otro metodos. El uso de los otros metodos se haria despues si no pudo ser efectiva la metformina. Claro que a opcion del medico que conoce mejor el caso puede optarse directamente con un metodo hormonal estimulante de la ovulacion. Saludos"
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MEDICINA: "bioquímicamente:¿cómo se explica el infarto de micardio?,en un examén médico ¿Qué se debe tomar en cuenta?¿Que importancia tienen las Lipoproteínas,apoproteínas y como se relacionan con el infarto de Miocardio?,¿Cuáles son las causas de hiperlemias primarias?¿Qué fenómenos se producen tras el inicio del infarto de miocardio?,para una persona con problemas cardiacos : ¿Qué tipo de dieta es recomendable? "
"Durante el infarto al miocardio se produce lesion y degeneracion de las celulas musculares del corazon por defecto en el aporte de oxigeno para su normal funcionamiento(causado por una obstruccion en el flujo de sangre hacia el musculo cardiaco), llegandose asi a la auto-destruccion(necrosis)de la zona muscular afectada. Durante la etapa de nectrosis las celulas lesionadas van liberando varias substancias a la sangre(enzimas cardiacas), las cuales al ser medidas nos dan idea de un infarto reciente. Luego de que la lesion produjo la necosis o destruccion definitiva, estas enzimas dejan de ser producidas y ya no se encuentran elevadas en la sangre, En esta etapa es posible detectar la precencia de lesion o infarto mediante un electrocardiograma(ocurren defectos en cuanto a la conduccionelectrica debido a la zona "muerta"). La evaluacion medica debe enfocarse a la historia y evolucion anterior. Durante el examen se constata los signos de deficiencia en la oxigenacion asi como del dolor en el area central del pecho, este dolor no calma si se le da unas pastillas para colocar bajo la lengua. El paciente esta postrado o incluso en shock. algunos casos graves pueden ser irrecuperables. Las grasas de la sangre son condicionantes de la aterosclerosis que es la lesion que conduce con el tiempo al infarto. La aterosclerosis consiste en el deposito gradual de estas substancias en la pared de los vasos sanguinesos de tal manera que poco a poco van disminuyendo su calibre y esto produce cada vez menos llegada o aporte de sangre y oxigeno a las celulas musculares del corazon(las que son responsbles de la contraccion en cada latido cardiaco, es decir en el bombeo de la sangre a todo el organismo). La dieta a recomendar dependeria de si la persona presenta hiperlipidemia familiar. ya que de no ser el caso en general debe prescribirse una dieta rica en grasas de origen vegetal(Poliinsaturadas)y disminuir o restringir las carnes, preferiblemente de mamiferos. Comparativamente entre las carnes rojas y las de pescado, en el pescado se encuentran mayor cantidad de grasas poliinsaturadas("de tipo vegetal"). Asimismo es importante que en caso de existir sobrepeso la dieta este dirigida a controlar la obesidad, es decir hipocalorica. Saludos"
