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ABORTO: "Mi última fecha de menstruacion fué el 10/10/05, me hice un tes de embarazo que dió positivo, eso fué el día 9/11, luego comence con un sangrado pequeño de un rojo claro, el medico me indico un examen de sangre que dió positivo, el sangrado continuó igual, mu poco y permanente, se me hizo una eco TV

RESUL: ütero em AVF de 88mm L x 46mm AP x 58mm T de contornos regulares y ecogenicidad homogenea.

Endometrio de 8mm de espesor, con contenido inhomogeneo.

Ovarios no visibles por interposición de asas intestinales sin imagenes patologicas a su nivel.Fondo. saco de Douglas Libre(15/11/05)

Concurri nuevamente por otra ECO TV

RESULTADO:Utero en AVF, de 96 mm L x 45 mm AP, contornos regulares, ecogenicidad homogenea.

Endometrio regular y homogeneo de 10mm de espesor, Ovarios de tamaño y ecoestructura habitual. Fondo de saco de Douglas, Libre (18/11/05) Continua el sangrado de la misma forma, ese mismo día un analisis de niveles Beta da 1498,26 mllt/ml. Recien hoy tengo un sangrado abundante con dolores y abundantes coagulos. No he vuelto a consultar, hasta el día 18/11, me decian que seguramente lo habia perdido, pero me parece que recien ahora se esta dando esa perdida, debido al sangrado.

Me podría explicar algo de esto, tendre que consultar nuevamente, o esperar que pase este sangrado?

Tengo 42 años, no me cuidaba desde hace 8 años debido a que mi periodo es de Cada 21 días 5, y me dijeron que no ovulaba. MUCHAS GRACIAS!!!!

"

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"Lo que refieres corresponde a las caracteristicas de lo que seria un "aborto ovular" o "embarazo no evolutivo". El aborto puede presentarse en cualquier momento del primer trimestre, cuando se presenta en las primeras semanas de formado, puede pasar mas o menos desapercibido y confundirse con una menstruacion normal. Solo el examen de sangre para embarazo puede detectarlo, ya que la ecografia ( inclusive trasnvaginal)puede aun no ser capaz de detectar una gestacion menor de 3 semanas. Saludos"

Dr. Juan Urbina

GINECOLOGIA: "Tengo 48 años de edad y tres embarazos. He sido operada hace varios años de...
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GINECOLOGIA: "Tengo 48 años de edad y tres embarazos. He sido operada hace varios años de prolapso de vejiga. Hace mas de un año que me han vuelto las incomodidades nuevamente de prolapso, fui revisada y efectivamente tengo el mismo problema, pero según dos ecografias transvaginales que me han hecho me dicen que tengo el utero grande y que eso es lo que produce el desprendimiento de mi vejiga, que si me operan de prolapso y quedo con el utero como está volveria a pasarme lo mismo, por lo cual recomiendan me haga la histerectomia.

Los resultados de mi ultima eco transvaginal son

Utero anteverso flexo. Bordes regulares. Aumentado de volumen L100 mm AP 48 mm T 54 mm

Miometrio engrosado, globuloso y aspecto hipoecogenico LE 6 mm

Ovario derecho : 16 x 21 mm aspecto normal

Ovario izquierdo : 20 x 24 mm aspecto normal

Douglas libre

DX

Miomatosis Uterina Intramural

Quisiera saber que opinan del diagnóstico

y si esa operación es la recomendada y si sería via vaginal, y que consecuensias tendria al hacerme la histerectomia. Debo pedir me dejen los ovarios? o son retirados normalmente?

Gracias por la pronta atención "

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"Dado el aumento global del tamaño de tu utero y la condicion o tendencia al prolapso, efectivamente una histerectomia seria favorable en este caso. Por otro lado en la misma intervencion se puede aprovechar en sacar el utero incluyendo ovarios ( Histerectomia radical), pero esto debe hacerse luego de una evaluacion y conversacion con el medico. El hecho de plantear la histerectomia radical esta en balancear los beneficios y contras de sacar o no los ovarios, pues en la etapa premenopausica o menopausica, ya los ovarios no son practicamente utilies ( al menos eso es lo que se sabe hasta la fecha)pues hay deficiencia en la produccion de hormonas ovaricas y con frecuencia se opta por la terapia de reemplazo hormonal ( TRH ). Por otro lado de esta manera se elimina uno de las probabilidades para el cancer, es decir cancer de utero u ovarios, por lo que ya no habria que temer luego de una histerectomia radical. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ABORTO: "Buen dia doctor

muchismas gracias primero que todo por tanta colaboracion....

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ABORTO: "Buen dia doctor

muchismas gracias primero que todo por tanta colaboracion. yo estudio en la universidad pontificia bolivariana de la ciudad de Medellin estoy en tercer semestre, realizo una investigacion voluntaria sobre el tema del aborto. mi objetivo es basicamente identificar las consecuencias de los metodos abortivos existentes y tratar de recopilar toda esa informacion para darla a conocer en las comunidades mas necesitadas de mi ciudad. Me llamo mucho la atencion el metodo mecanico de los palos de tejer pues no sabia que existia tal metodo. Gracias"

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"Ok. Si te sorprendio los palos de tejer que te parece que te parece el uso de palitos de bambu, la inyeccion de kerosene , agua jabonosa o aceite de ricino en el utero?. Alguna oportunidad conoci el caso de que para ello emplearon el mango de una cuchara de te. La pieza operatoria (la paciente fue traida a emergencia y fue histerectomizada de inmediato)mostraba el mango de la cuchara que producia una perforacion desde la parte inferior del orificio del cuello uterino a traves del miometrio saliendo por la region del segmento uterino hacia la region anterior(la vegiga tambien estaba perforada, para o cual se tuvo que tomar las medidas quirurgicas inmediatas y preventivas). Otro caso, donde se presume se haya utilizado algo parecido al palo de tejer es de una paciente que entro a autopsia luego de llegara al hospital con un cuadro de peritonitis avanzada, motivo principal de su muerte. En la historia clinica se descubrio que hace unos 4 meses la paciente se habia sometido a un aborto clandestino empirico, parece que el aborto se produjo. Pero al revisarse los organos internos en la autopsia, se encontro una pepita de uva libre en cavidad abdominal, este hallazgo obligo a revisar bien todos los intestinos, hasta que se encontro una pequena perforacion como del grosor de un palito de tejer. De ahi el contenido intestinal normalmente repleto de bacterias habria alcanzado la cavidad intraabdominal y dado lugar a un cuadro progresivo pero al final fatal de peritonitis, cuyo diagnostico no pudo ser sospechado por los primeros medicos que la atendieron, dada la negacion del antecedente abortivo por parte de la paciente. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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