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MEDICINA: "Hola doctor....
Tengo varios dias que no duermo bien, como dicen se me volteo el horario, me despierto y me duermo muy tarde. Tengo 6 a;os que fumo, pero no mucho uno diario a lo muchos y otros dias no. Soy muy delgada peso 43 kg y mido 1.55. Me cheque la presion y la traia baja pero siempre la traigo asi porque anteriormente me dijeron que por mi complexion, no he sido muy enfermiza en mi vida. El problemas es que tengo varios dias que de la nada siento mi corazon, no se si palpitar mas fuerte o mas rapido pero si lo siento que eso no es muy comun. Donde vivo hace mucha calor y le he querido echar la culpa a eso, tomo mucha agua por lo mismo. Pero a veces siento que el cuello me estorba como si el mismo me estuviera ahorcando. No se si tenga algo malo no quisiera alarmarme y ser exagerada. Si es tan amable de darme una referencia y decirme si es de cuidado o siemplemente el calor de mi ciudad."
"Pudiendo tener un origen psicologico tus molestias, no se pued dejar de pensar en la posibilidad de un transtorno de la galndula tiroides, en este caso hiperitoidismo, que puede presentarse con los signos que describes, seria por tanto conveniente que acudieras a consulta medica. Saludos"
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PIEL: "Hola y gracias de antemano. Ya se que el tiempo no perdona, y la edad se nos nota a todo el mundo. Pero llevo unas semanas que no duermo muy bien por problemas profesionales y tengo unas ojeras impresionantes, no se si hay alguna manera de disimularlas, si hay alguna crema que reafirme esa parte tan sensible de los ojos. Yo uso habitualmente cremas, pero no hay manera de mejorarlo, la verdad es que mi aspecto ha desmejorado bastante. Gracias por su ayuda."
Prueba con Tretinoina en crema al 0.5 % mañana y noche. Saludos
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SEXOLOGIA: "Dr.La vez pasada me dio respuestaa mi problema y he retomado las practicas,pero como el tratamiento consiste en exitarse sin llegar a la eyaculacion ,lo que sucede es que lo realizo en las noches y despues que me duermo tengo sueños eroticos y me despierto ya cuando he eyaculado por favor,recomiendeme algunos tratamientos y,o medicinas .gracias"
"El metodo que practicas esta bien, lo importante es que te mantengas al borde de la eyaculacion por periodos prolongados, de por lo menos media hora, si despues te duermes o eyaculas, no es importante, pues lo que se trata es de formar el habito de retener la eyaculacion. Saludos"
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SALUD_MENTAL: "Dr, desde hace un mes me sinto muy triste y sin animos de hacer nada por cualquier cosa me molesto y lo que es peor cambio de animo muy rapido ,ya estoy desesperada pues me siento muy mal de explotar asi con mis hijos ,por que aunque no los golpeo les grito ,por otra parte el dolor de cabeza es intenso y de casi todos los dias,aunado a que no duermo bien por las noches ¡ayudeme ! quiero saber que me pasa"
"Los sintomas que presentas corresponden a un sindrome depresivo motivado quizas por algun antecedente de perdida o de incapacidad o impotencia por hacer algo, para comenzar seria conveniente recuperaras el sueño adecuado por las noches por lo que trata de distraerte y realizar bastante actividad fisica durante el dia. De todas maneras es conveniente acudas a consulta en psiquiatria. Saludos"
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MEDICINA: "Hola doctor, quiero que me recomiende las mejores vitaminas para sentirme con energias, pasa que trabajo desde las 7.00 am hasta las 9.pm, termino super cansado, y duermo mas q 5 horas, en plenas horas de trabajo muchas veces me siento debil con mucho sueÑo, me levanto a las 5.00am y tomo un disque desayuno pues no lo disfruto ya que no tengo hambre.
Me han hablado de vitaminas y me parece una buena alternativa, nunca las he probado, se que gente las usa , pero hay tantas ofertas en el mercado que uno no sabe cual es la que me conviene, le pido me apoye y me recete lo mejor, muchas gracias. No sufro de nada, soy una persona sana, pero definitivamente tanto trabajo me hace sentir muy cansado, gracias"
"Casi todas las vitaminas en el mercado tienen mas o menos los mismos efectos en el organismo. Puedes tomar una pastilla diaria de cualquier marca registrada, ejemplo una al dia de Supradyn. Como aparentemente tu apetito esta venido a menos puedes reforzar tu dosis con una pastilla de SIM 12 al dia. Sin embargo dado que refieres descansar 5 horas, la indicacion medica es que la mejor y mas efectiva vitamina es un sueño reparador, por un tiempo de 8 horas, minimo 7 horas, y en condiciones adecuadas. Saludos"
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SEXOLOGIA: "hola...Mi problema, aunque quizas comun en muchos jovenes, es que tengo muchas erecciones en diferentes momentos del dia, cuando menos me lo espero. La mayoria de veces las tengo y no estoy pensando en nada sexual. Ademas esto me pasa mucho cuando duermo. Otras veces solo estoy sentado tomando alguna clase o haciendo algo comun y tengo la ereccion. A veces es muy molestoso porque la ereccion tiende a ser muy fuerte y exagerada para el momento. Tengo 18 años.Quisiera saber si no me debo preocupar por esto; o si, si. Es esto normal? Me preocupo por que entonces en momentos comunes como cuando estoy abrazandome con mi novia o simplemente me hecha la mano ya siento que haya va alguna ereccion, la cual la veo innecesaria en momentos como ese.Bueno... es todo esto comun? hay alguna forma de controlar mis erecciones???"
"La ereccion con relajacion posterior es normal y no hay de que preocuparse. Lo anoral es que una ereccion se mantenga por largos plazos y no exista deseo ni exitacion sexual ( priapismo). Lo que describes es algo comletamente normal. Si deseas disminuir las erecciones, tendrias que tener actividad sexual o masturbacion con mayor frecuencia. Si deseas bloquear la ereccion tendrias que utilizar medicamentos que bloquean el sistema nervioso inconciente ( parasimpatico), pero esto te puede traer otros malestares indeseados. Saludos"
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GINECOLOGIA: "Hola, tengo 27 años. Desde hace algunos tres o cuatro meses se me ha estaba inflamando el ganglio axilar derecho,cada vez q me venia el periodo, trate de no prestarle mucha atencion, pero el ultimo mes ya no soportaba el dolor, comence a buscar en internet y decia que podia ser cancer de mamas yo me preocupe muchisimo y comence a revisarme para ver si habia secrecion pero no habia nada, me quede tranquila pero a los 6 dias comence a botar (cuando me apretaba) un liquido transparente que mas tarde se puso amarillo como leche. Fui al medico y me detectaron Ectasia Ductal Bilateral, estoy en tratamiento con cabergolina + 10 dias de antibioticos, pero a raiz de eso me comezo un dolor en la espalda baja que me agarra hacia el vientre,(me hize la citologia pensando que era algo malo y solo salio una infeccion) fiebres o calores, sensacion de ardor en la piel,me han salido morados en las piernas, se me han inflamados otros ganglios. No se si es el medicamento o soy yo, en realidad no duermo lllorando y pensando que tengo cancer o VIH, aunque tengo una pareja estable pero igual me da miedo. Quisiera sabe por que da la ectasia ductal, tuve un aborto hace 10 meses y despues estuve tomando pastillas aunque ya las pare. Si puede ayudarme se lo agradeceria muchisimo."
"Lo que refieres parece corresponder no aun cuadro de ectasia ductal, sino mas bien a un cuadro de politelia o polimastia (pezon supernumerario o tejido mamario supernumerario), La ectasia ductal es una afeccion que afecta el area del pezon o areola y no correponde con la lesion en axila que describes. Claro que la evaluacion medica es necesaria para confirmar esta afeccion. El taratmiento de la polimastia es quirurgico. Saludos"
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SALUD_MENTAL: "DR. gracias por las respuestas que me pueda dar. Mi consulta es la siguiente:
Hace poco tube preocupaciones de indole economico y tambien respecto a situaciones de seguridad en mi negocio, tales asi que llegue a un extremo de ponerme nervioso y tenso, por el hecho de que algo malo me podria suceder, al ponerme asi, sentí miedo, un escalfrio, los nervios se me pusieron de punta, tambien senti como un calor que me subia al cerebro y realmente me desespere y estube temblado, asi que fui al baño me mojé la cabeza y retorne a mi habitacion para poder dormir sin conseguirlo, no veia horas de que amanezca, y bueno cuando llegó el dia me calmo un poco esa situacion, pero siempre estoy nervioso con miedo, tengo como una especie de depresion e intranquilidad.Yo quisiera saber doctor que es lo que tengo porque hasta antes del dia lunes yo estaba bien, claro que siempre he sido un poco nervioso e irritable ante determinadas situaciones, pero a partir de esta ultima preocupacion que tube, realmente me siento mal de los nervios, siento miedo, tiemblo un poco, claro que ahora duermo, pero antes de hacerlo siento ese nerviosismo y el temor de que me pase algo mucho mas grave con mi salud.
Espero su respuesta para iniciar un tratamiento:
Gracias"
"Puedes estar presentando un agravamiento de tu estado ansioso o de angustia, debido quizas a dos cosas, un aumento de los fenomenos externos adversos y por otro lado una disminuicion en tu fortaleza psicquica o neurologica, quizas esto causado por una agotamiento nervioso acumulado ya desde hace algun tiempo. Lo recomendable es buscar alguna actividad relajante y darte algun tiempo para ello, solo por unos pocos dias podria ser util los tranquilizantes, pero para ello tienes que acudir al medico. Saludos"
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GINECOLOGIA: "Tengo 25 años y el 4 de mayo cuando tenia un poco mas dos semanas de embarazo tome misoprostol (Cytotec) me tome 2 orales y 2 vaginales cada 6 horas.
Suspendí el tratamiento el 5 de mayo. Tome 10 pastillas orales y 6 vaginales y en medio de este tratamiento tuve un sangrado mas abundante que la menstruación, y arroje algunos coágulos de sangre, pero nada extremadamente abundante, ese sangrado solo me duro unas horas y disminuyo considerablemente, suspendí el tratamiento pero continué tendiendo ligeras pero muy ligeras manchas de sangre durante 5 días (10 de mayo) a partir de esa fecha no volví a sangrar y nunca experimente dolor ni ningún malestar.
Pero algunos síntomas sigue como molestia menstrual algunas veces en el vientre sin ser dolorosa ,tengo mucha hambre y duermo mucho, estoy cansada, he subido de peso, mi vientre se ha abultado un poco. Un doctor me recomendó tomar Elequine de 500 para prevenir cualquier infección una pastilla diaria durante 7 días y así lo hice.
Realmente ahora ya estoy arrepentida y si la vida me da una vez mas la oportunidad de seguir embarazada yo continuaría con mi embarazo, pero mi duda es saber si siso embarazada o perdí a mi bebe. El día de ayer me hice un examen de sangre para ver los niveles de la HGC y ver si han disminuido o siguen subido pero me entregan resultados en 3 días.
Pero no se que este pasando en mi interior o si sigo embarazada, y en el caso de que siga embarazada quisiera saber si lo que tome puede afectar a mi bebe y si es viable seguir con el embarazo, tengo miedo a malformaciones o retrasos mentales.
Si sigo embarazada ahorita aproximadamente tendría 9 semanas según mis cálculos o ya ni se. Mi ultima menstruación fue el 25 de marzo y yo quede embarazada entre el 6 al 13 de abril."
"si se han observado malformaciones relacionadas con el uso de cytotec, sobre todo en relacion con la dosis, tal sindrome se conoce como Sindrome de Mobius caracterizado por paralisis facial congenita, pero este problema es relativamente raro. La mayoria de posibilidades es que el embarazo, de estar presente y no afectado, siga su curso normal. Saludos"
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GINECOLOGIA: "hola Doctor ante todo un cordial saludo,quiero agradecerle por este servicio que presta,que dios lo bendiga. tengo 25 años de venezuela siempre he visto mi menstruaccion normal siempre a tiempo,pero de vez en cuando empezaba a manchar marron, muchos dias despues de verla,y a veces sangre, hasta que he ido al medico el 25-01, me hicieron un ecograma, y me dijeron que tenia el utero inflamado, y me colocaron el siguiente tratamiento.clindamicina cap300 por 8 dias,gentamicina inyectada por 3 dias,diclofenor cap por 7 dias, y progyluton por 21 dias, termine el tratamiento, en ese momento tambien me enviaron a hacerme una biopsia de endometrio, y el resultado fue Hiperplasia Glandular Simple Y endometritis cronica leve.en fin no duermo pensando en esto, mis mentruacion las veia los 10 de cada mes y aun nada hasta hoy 18-2 estoy manchando un poco,el jueves fui al medico y me dijo que tomara desde el marte21-2 no importa si no me viene la regla, el progyluton por 21 dias mas y el progendo a partir de la cap 14 por 8 dias, tratamiento por dos meses y regresara, ahora bien doctor necesito que me explique que es lo que tengo, me puede dar cancer? que tratamiento me recomienda? que opina del que me colocaron? es cierto que las hormonas desarrollan quistes que a la larga da cancer ? de que trata esto y a mi edad ? que los produce? esto es peligroso ? cuales son sus consecuencias ?Se que tiene mucho trabajo pero por favor le agradeceria que me aclara todas estas inquietudes."
"Es algo dudoso un diagnostico de infeccion pelvica mediante ecografia, salvo que el informe describa singos marcados de tal inflamacion con infeccion. el tratamiento con clindamicina se indica para la infeccion pelvica que seria el diagnostico supuesto en tu caso.Por otro lado el hecho de comenzar a tomar hormonas artificiales ( Progyluton) da lugar necesariamente a una tranformacion del endometrio lo cual por logica va a dar un informe ( hiperplasia glandular)que no corresponde a tu realidad pre-tratamiento sino al efecto estimulante de las hormonas del progyluton ( estradiol y norgestrel).
Hubiera sido interesante realizar la biopsia antes de iniciar el tratamiento, primero para cnfirmar si es necesario tal tratamiento, y segundo para saber si realmente existe un cuadro de hiperplasia endometrial.
Con respecto al cancer aun no se ha demostrado que el uso de tales combinaciones de hormonas sean causantes de cancer ginecologico.
La indicacion es que cumplas con la recomendacion medica de tomar una nueva serie de pastillas y luego de suspenderalas veras que se producira un sangrado tipo menstruacion (menstruacion artificial).
Luego de que se produzca el sangrado seria conveniente realizar una nuevva evaluacion medica. Saludos"
