MEDICINA: "Hola, mi consulta es pediátrica por mi hijito.

Mi bebé nació el 15-10 y le...

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MEDICINA: "Hola, mi consulta es pediátrica por mi hijito.

Mi bebé nació el 15-10 y le estuve dando leche materna exclusiva. Sin embargo el cuadro de ictericia que presentó al nacer no se le iba, le hicieron pruebas de bilirrubina a los 37 días y tenía 9.6 mg. por lo que le suspendí por 2 días el pecho y le di formula. Luego de ello retomó el pecho. A los 48 días le volvimos a hacer pruebas y tenia 18.5mg. Le suspendí por 5 días la leche materna y bajó a 4.77mg. Me indican que debo retirarle totalmente la leche materna porque es un tema de incompatibilidad sanguínea (Yo soy B+ y mi hijo O+). Agradecería su opinión pues no me conformo con retirarle el pecho.

Gracias.

PD: Después de suspenderle la leche de pecho por 2 días estuvo tomando suplemento de fierro (Ferinsol), el cual dejè de darle cuando volví a suspenderle por 5 días.

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"Es muy dudoso que la incompatibilidad sanguinea se manifieste con rechazo de la leche. Debes saber que todas las proteinas de la leche( donde se incluyen los muy escasos globulos rojos que podrian contener caso de inflamacion)pasan al estomago del bebe y son degradadas en el proceso digestivo en sus componentes elementales llamados aminoacidos, por lo que no se puede concebir un rechazo de grupo sanguineo por este mecanismo. De todas maneras para estar mas tranquila y dar certeza a lo afirmado, se puede hacer la prueba de coombs indirecta en el bebe, mediante esta prueba se demuestra si existen en la sangre del bebe substancias(anticuerpos, supuestamente que pasaron de la leche de la madre al niño a traves del aparato digestivo, lo cual es dificil de imaginar) que actuan contra los globulos rojos. Lo mas probable es que de resultado negativo, si es positivo puede tener otro significado diferente a que sea un rechazo relacionado con la sangre de la madre. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "Tengo 24 años, estudiante y trabajo a tiempo parcial. Ahora estoy en casa....
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MEDICINA: "Tengo 24 años, estudiante y trabajo a tiempo parcial. Ahora estoy en casa.

Deseo saber Que recomendaciones me brinda, A que se debe el aumento de los niveles de Bilirrubina y los asociados a la hepatitis y Como puedo continuar un Tratamiento Seguro? Hacen falta otros estudios? Como antecedente detallo el proceso de mi Enfermedad El 14.ene de este año me diagnosticaron Tifoidea. Inicie la medicación. Fui a nueva consulta el 20.ene presentar ictericia y me diagnosticaron Hepatitis a determinar origen y me dieron la indicaciones. A fin de mes vieron mi evolución e hicieron el descarte no se trataba de hepatitis B.

Los análisis luego de 1 mes arrojan negativo a la Tifoidea. Asimismo la ecografía señala una Hepatomegalia leve. Sin embargo el AST /TGO ; TGP/ ALT experimentaron una disminución lenta y luego subió mas q al inicio y la Bilirrubina desde el principio iba en aumento Fosf. Alcalina esta alta.

En cuanto a los cuidados le comento que me sentí con fuerza física por lo que comencé hacer algun esfuerzo físico (a lo 17 dias) y luego a los 23 dias hacia mas actividades de limpieza y cocina. mi alimentación en general es sin grasas; sin embargo me adelante a variar mi dieta pollo y pescado cocido, guisos refrescos caseros, leche de soya, frutas uva, durazno.

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"La inflamacion del hígado (hepatitis) puede deberse a factores infecciosos o toxicos principamente, en este caso faltarian datos para determinar si es una hepatitis de tipo infecciosa (Examen clinico, resultado del hemograma, niveles de transaminasas, etc).

Dentro de las hepatitis de tipo infecciosos estan las causadas por bacterias, en las que la tifoidea juega un papel importante, asi como las virales ( se requiere hacer un estudio de descarte para todos los virus causantes de hepatitis: A,B,C,D), nuevamente el hemograma puede dar alguna con respecto al origen bacteriano o viral de una hepatitis infecciosa.

Queda tambien por descartar el tipo de hepatitis que puede deberse a reaccion contra medicamenteos pues no sabemos el tipo de tratamiento recibido para la tifoidea.

El tratamiento de la hepatitis toxica, es suspender el agente toxico, el de la de origen bacteriano es elegir el antibiotico adecuado para el germen sospechosos, en cuanto a la de tipo viral o epidemica, el tratamiento solo se reduce a medidas de sosten y en lo posible precindir de todo tipo de medicamentos. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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