MEDICINA: "MI madre siempre ha tomado su medicamento para el control de la tension, hace...
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MEDICINA: "MI madre siempre ha tomado su medicamento para el control de la tension, hace 5 años debido a algunos desmayos ocurridos y perdida de la memoria por minutos, el medico internista le receto TROPOCER una tableta diaria, sin embargo hace esos desmayos desde hace 5 o 4 años se han venido dando quizas 1 por cada 50 0 60 dias, hace 2 semanas se le presento uno y ayer 17-02-2005 otro mas y hace unos min. hoy 18-02-2005 de nuevo otro, apreciado Dr. Cual seria su opinion sobre este caso, agradezco su gentileza y colaboracion al respecto.

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"El medicamento que mencionas es a base de nimodipino, medicamento usado para tratamiento de casos de hipertension arterial, Es probable que los primeros desmayos se hayan debido a crisis de hipertension, comprobada logicamente por el medico o paramedico. Ante el aumento ultimo de la frecuencia en los desmayos es necesario observar si el medicamento esta cumpliendo su fin de mantener la presion en niveles normales o existen subidas de presion indicando necesidad de cambio de medicamento o de ajustar las dosis, por ello es conveniente la medida de presion arterial para descartar esta causa. A pesar de un control adecuado la enfermedad hipertensiva puede ir progresando lentamente y con el tiempo puede producir leves danos a nivel de la circulacion cerebral lo cual tambien podria ser causa de sintomas como los que mencionas, Por ello es conveniente una reevaluacion medica donde se incluya examen del fondo de ojo, para observar si hay dano por hipertension. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: Dr..buenas noches estoy asustada porque se me esta subiendo mucho el azucar...
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MEDICINA: Dr..buenas noches estoy asustada porque se me esta subiendo mucho el azucar tengo 435 y mi presion es de 154/97- p94 por favor quie debo de hacer doctorcito
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"Dado que probablemente ya conoces tu condición de Diabetes y de hipertensión, es necesario que acudas a tu médico para reevaluación, y probable modificación de tu esquema de anti-glicemiantes e antihipertensivos.

Una glucosa de tal nivel, puede bordear con la encefalopatia por hiperglicemia (coma diabetico).

Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: con respecto a las hormonas de crecimiento cual es el nombre de el medicamento...
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MEDICINA: con respecto a las hormonas de crecimiento cual es el nombre de el medicamento y cual seria los efectos contraproducentes y si puedo aplicarle a mi hermana q tiene el mismo problema q yo lo q pasa es nuestros padres son altos de uno 1.75 q es la talla de mi madre y 1.78 la de mi padre y nosotros somos bajos ella es de 1.50 pero tiene 14 espero su respuesta gracias.
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"La hormona de crecimiento sintetica ( Somatotropina ), debe ser indicada por prescripcion en receta medica, los efectos secundarios pueden ser graves si se lo aplica sin evaluacion ni indicacion medica. Entre algunos de los efectos de riesgo estan : la acromegalia, la diabetes, hipotiroidismo, hipertension endocraneana, desarrollo de algnos tipos de canceres que esten en estado latente. Saludos"

Dr. Juan Urbina

GINECOLOGIA: "dr. me he sacado un ecografía transvaginal y en las conclusiones dice...
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GINECOLOGIA: "dr. me he sacado un ecografía transvaginal y en las conclusiones dice descartar hiperplasia endometrial, mi endometrio mide 24 milimetros, ademas de que mi útero está miomatoso, no estoy embarazada y no me ha venido mi regla, mi última regla fue el 20 de mayo, siempre he tenido retrasos desde que empezé a mestruar a los diecisiete años, ahora tengo 35, deseo embarazarme, me asusta saber que hiperplasia sea cáncer."
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"El diagnostico de hiperplasia se hace mediante la ecografia transvaginal, algunos analisis hormonales y una biopsia de endometrio. Un endometrio engrosado como el que se describe en tu ecografia hace sospechar tal problema, pero el estudio debe completarse mediante el analisis de hormonas y/o la biopsia de la capa interna situada en cavidad del utero (endometrio). La hiperplasia endometrial se asocia generalmente a infertilidad, y si se agrega hipertension y obesidad es mas frecuente el cancer de endometrio en estas pacientes. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "buenas noche, me gustaria saber todo lo relacionado con EAOC enfermedad...
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MEDICINA: "buenas noche, me gustaria saber todo lo relacionado con EAOC enfermedad arterial obstructiva cronica que compromete las arterias femorales popliteasles, severamente la fibial, ya que mi mama debe ser operada por esto, realizarle una angioplastia + stent.

Ella tiene de 75 años, antecedentes de diabetes e hipertension controlada.

Muchas gracias por toda lo que me puedan colaborar.

marcela florez"

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"Es una de las complicaciones de las enfermedades que mencionas. Las arterias que llevan sangre al organismo ( en este caso a las piernas) se obstruyen parcialmente por acumulacion de placas de colesterol en sus paredes ( como una tuberia metalica de agua oxidada). Esto produce una disminuicion del aporte de sangre y oxigeno a las piernas y si se agrava puede producir la muerte( necrosis ) de los tejidos de la pierna que dependen de la arteria afectada. Si se llega a producir la necrosis , esto obliga a la amputacion de la pierna, por ello el tratamiento de angioplastia puede corregir este defecto de irrigacion hacia los tejidos afectados. Saludos"

Dr. Juan Urbina

OTRAS_ESPEC.: "en agosto-02 se me diagnostico otosclerosis por medio de estos estudios,que...
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OTRAS_ESPEC.: "en agosto-02 se me diagnostico otosclerosis por medio de estos estudios,que aqui le mando los resultados...otoscopia: ambas membranas integras. audiometria; audicion normal. logoaudiometria; corrobora umbrales. timpanograma; compliancia dentro de limites normales.reflejos estapediales; o.d.ipsi presente o.i.ipsi; presente en solo 110 hl. Se me receto cervilan,nootropil,terazosina,no obtuve mejoria con estos.Estoy tomando cyproheptadine para cefalea vascular que se me diagnostico [poco antes de otosclerosis] y he mejorado en mis dolores de cabeza,mas no en el mareo,todos mis sintomas coinciden exactamente con desordenes vestibulares. Importante; En 1990 empece a tomar sydolil para dolor cabeza diariamente hasta dic/02.Digame si estoy intoxicada por ingesta de este,y como desintoxicarme [padezco insomnio,gastritis,tension nerviosa,hipertension,a veces deshidratacion,cansancio fisico y mental].Le agradezco posible opinion,gracias mil."
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Los sintomas mencionados no corresponden especificamente a intoxicacion cronica por sydolil si no mas bien a probables ytranstornos circulatorios asi como ansiedad. Para detectar intoxicacion por medicamentos como el mencionado se pueden solicitar examen de laboratorio si el caso lo amerita. Saludos

Dr. Juan Urbina

EMBARAZO: quiero tener otro bb ya que ya tengo una hija de 7 años tengo hipertiroidismo y...
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EMBARAZO: quiero tener otro bb ya que ya tengo una hija de 7 años tengo hipertiroidismo y me gustaria saber si eso me traria alguna consecuencia y que tipo de cuidados debo tomar les cuento que me hise todos los estudios pertinentes y todo salio muy bien.hace 6 meses que estoy en la busqueda de un embarazo y nada. mis mestruaciones son muy irregulares y de 25 o 30 dias como puedo determinar bien mi fecha de ovulacion.el mes pasado solamente mestrue un diay tuve dolor en los pecho casi todo el mes los ovarios me comenzaron a doler casi 6 dias antes . normalmente mis periodos son de entre 2-3 dias y comienza a decender flujo oscuro casi 3-4 dias antes les agradeceria que contesten mis dudas muchas gracias lorena
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"El objetivo del tratamiento del hipertiroidismo es mantener los niveles de hormonas tiroideas en sangre dentro del rango normal. En el caso de la embarazada, el objetivo es el mismo, pero la eleccion del medicamento se hace con el conocimiento de la existencia de una gestacion, por ello siempre es necesario que acudas al medico antes y durante la gestacion. Cuando el hipertiroidismo no es tratado, puede causar complicaciones en el embarazo para la mujer, incluyendo la hipertensión inducida por el embarazo (llamada preeclampsia).

Aunque la mayoría de los bebés con madres que tuvieron un problema de tiroides durante el embarazo tienen tiroides que funcionan normalmente, algunos bebés de madres con hipertiroidismo pueden necesitar tratamiento para el hipertiroidismo por algunos meses después del nacimiento.

Por otro lado, dado la irregularidad de tus ciclos, la unica forma de aproximarse mas al dia de ovulacion es mediante la observacion del moco producido en el cuello del utero, este moco es de tipo transparente y no se rompe al estirarse entre los dedos, existen tambien pruebas de ovulacion en las farmacias para el publico general, pero no estan disponibles en todos los paises. Saludos"

Dr. Juan Urbina

FERTILIDAD: "Buenas dias Dr. hay algo que no me quedo claro de mi ultima consulta, quisiera...
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FERTILIDAD: "Buenas dias Dr. hay algo que no me quedo claro de mi ultima consulta, quisiera que por favor me explique los siguientes aspectos:

1.- Ud. me refirió que para efecto de confirmar si tengo ovario poliquístico debo realizarme una ecografía transvaginal; yo consulte con mi ginecóloga y lo primero que me recomendo es sacarme un examen de PROLACTINA.. para que sirve ese examen??.

2.- Tambien he tenido conocimiento que, si los ciclos mestruales de una persona son irregulares, se puede ir haciendo mas grueso el endometrio, y a la larga se estaría mas propensa a contraer cancer endometrial, es eso cierto?.. asimismo, si con las pastillas anticonceptivas se puede prevenir esto ya que ayuda a regular la regla.

3.- Existe un medicamente METMORFIM.. quisiera saber para que sirve en personas con ovario poliquísitico, porque me informaron que tomando por tres meses una pastilla metmorfina 1700 mg diarios (850 mg en la mañana y noche), se logra regular la mestruación, y lograr la ovulación todos los meses, y luego de tres meses recien utilizar los Inductores de Ovulación y con ello mayor posibilidades de embarazarse, es eso cierto??

muchas gracias por sus respuestas.

"

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"1: La elevacion de la hormona prolactina es responsable del sindrome de hiperprolactinemia, que se manifiesta con infertilidad, atrasos o ausencia de menstruacion. La infertilidad por hiperprolactinemia no se relaciona a la precencia o no de quistes en el ovario.

2: Es falsa tal afirmacion en cuanto a que los ciclos menstruales irregulares de por si se relacionan con el cancer de endometrio. La relacion con el cancer de endometrio es mas la correspondiente a la influencia persistente de la hormona femenina o estrogenos. En muchas mujeres con hiperestrinismo o aumento de la sensibilidad al estrogeno(sin estar necesariamente elevadas tales hormonas) se produce un cuadro de hiperplasia (crecimiento por encima de lo normal)del endometrio, esto se manifiesta con atrasos y sangrados irregulares asi como infertilidad en muchas ocaciones.

La mayoria de pacientes que hacen un cáncer de endometrio tiene antecedente de hiperplasia endometrial(con su infertilidad asociada en muchos casos), obesidad e hipertension.

3: En muchos de los casos correctamente diagnosticados de Sindrome de Ovario Poliquistico, el uso de metformina es efectiva en mejorar la fertilidad, lo cual haria ya innecesaria el uso de otro metodos. El uso de los otros metodos se haria despues si no pudo ser efectiva la metformina. Claro que a opcion del medico que conoce mejor el caso puede optarse directamente con un metodo hormonal estimulante de la ovulacion. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "Hola,recibi su respuesta sobre el descenso de la Líbido e impotencia ,tengo 34...
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MEDICINA: "Hola,recibi su respuesta sobre el descenso de la Líbido e impotencia ,tengo 34 años .Desde los 31 comenzaron los problemas con la Clamidia el tratamiento fue de un dia con un coptel de pastillas como mejoro no volvi a regresar.En esos dias tuve un episodio de estreñimiento nunca lo habia tenido de alli quedaron rezagos hasta ahora,que no tengo estreñimiento pero si creo que son hemorroides porque a veces al limpiarme con veo sangre aveces.

ademas al estar sentado por un tiempo siento molestia en la parte dentre el ano y el testiculo.Por esas fechas tenia una erección inmediata y prolongada cosa que no ocurre ahora, asi como no tengo deseos apesar que tengo oportunidades para salir pero las cancelo.

Tambien noto que al orinar tambien por esas fechas y hasta ahora a veces sale en el chorro partes espesas como lechosas en mayor o menor proporción que al secar queda de color blanco como el kolinos o cal,ademas es mas cargado,de fuerte olor siempre y altamente salado,aveces noto partes como si fuera grasa.Saque unos analisis para descartar perdida de electrolitos por la hipertensión,taquicardia ,los calambres asi como el insomnio y el cansancio al levantarme ,en uno de ellos se lee cristales de oxalato de calcio.A veces la presion llega a 140/90 pero sobrepasa los 130/90 normalmente esta normal elevada ,sobre todo cuando siento una molestia en el pecho como que late muy fuerte que hasta se siente en reposo y un dolor en la espalda exactamente a la altura del omoplato izquierdo como que quema y atravieza de lado a lado.En conclusión los poblemas de impotencia imsomnio,calambres en brazos y piernas debilidad muscular apesar que hago ejercicios diarios ,cansancio al levantarme pueda ser por calculos renales o elevacion o dsminución de potasio y calcio en la sangre ,....probe con viagra de 50 pero tuve una ereccion corta ,aveces tengo erecciones rapidas pero como que la sangre no se retiene y se vuelve flacido aun sin eyacular esdecir la ereccion no duramucho por las mañanas si noto que hay ereccion pero no siento deseo de tener relaciones y noto en el pene que las arterias tienen un color rojo como las arañas que tienen en las piernas las mujeres."

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"Dada tu edad, donde no es posible pensar en una alteracion fisica real en cuanto a la funcion erectil y reproductiva, es posible que en el fondo estes padeciendo de algun cuadro organico o fisico. La presion alta es un problema que puede estar asociadao a alguna afeccion renal sobre todo por el hecho que refieres, eliminar materia o algo parecido. Seria convenietne una reevaluacion mediante analisis de sangre completos para confirmar el estado general de las defensas y celulas sanguineas asi como evaluar la funcion renal(hemograma, velocidad de sedimentacio, depuracion de creatinina. etc), Tambien seria conveniente una ecografia de los rinones como un examen completo de orina, y quizas un espermatograma. El problema en este caso quizas pueda tener un contexto fisico subyacente. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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