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FERTILIDAD: "Buenos dias doctor, de manera atenta quiero hacerle esta consulta, tengo 27 años soy medico general estuve en tratamiento de planificaciòn familiar con femiane durante aproximadamente dos años y medios, hace mas o menos 9 meses deje de planificar y estoy tratando de quedar en embarazo y no he podido, acudì al ginecologo quien ordeno examenes hormonales que no reportaron anomalia alguna y una ecigrafia transvaginal que mostro pequeños microquiste en ambos ovarios pero el ginecologo me manifiesta que eso no es de importancia para quedar en embarazo. a mi esposo se le hizo el espermograma que no resulto alterado, estoy en tratamiento con omifin 2 tab dia por 2 meses sin ninguna respuesta el ginecologo me aumento la dosis en el mes de julio a 3 tab dia las cuales me las tome como me indico el doctor, mi fecha de la ultima menstruaciòn fue el 30-07-05 pero desde que deje de planificar no han sido regulars mis ciclos ya que se me ha retrazado hasta en un mes en dos ocasiones. En el mes de agosto tuve dolores pelvicos de regular intensidad en la semana del 10 al 15 e incluso en los dias 18-19, nunca habia tenido estos dolores anteriormente sino solo cuando tengo el periodo menstrual y eso son de mayor intensidad. Le comento que el primer mes de tto con omifin en los dias que coincidia con la ovulaciòn tambien tuve dolor pelvico. Tuve relaciones sexules durante la semana de los dolores e incluso despues en el dia de hoy 29-08-05 no he sentido ninguna manifestaciones de embarazo ni tampoco de dismenorreas pero me estan saliendo dos lesiones en cara (espinillas) pequeñas no sufro de acne pero en ocasiones cuando me va ha venir el periodo me salen los nodolos. Bueno doctor despues de todo mi historial la inquietud mia es por que he tardado tanto para lograr el embarazo y que posibilidades hay de que este embarazada ahora? o que alternativas me recomienda para lograrlo? Espero su pronta respuesta y colaboraciòn . Gracias por la atenciòn prestada. Atte Dra LT. "
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"Si los estudios hormonales previos a la toma del clomifeno (omnifen) dieron normal, esto significa que los ovarios funcionaban normal y por tanto existia ya ovulacion, lo cual haria innesesaria la toma de estimulantes de la ovulacion. Principalmente los niveles de progesterona durante la segunda mitad del ciclo menstrual aumentan por encima de los niveles basales de la primera mitad del ciclo, puesto que el cuerpo amarillo que se forma en el ovario , solo si hubo ovulacion, es donde se produce la progesterona. Resultados hormonales normales en una mujer donde se estudia la fertilidad, significa que entre varias hormonas , los niveles de progesterona corresponden a la fase secretora o lutea (momento en que se toma la prueba de hormonas)y por tanto hubo ovulacion, es la demostracion de que el ovario liberó un ovulo. Las mismas espinillas o barritos desde antes de la menstruacion son producto de la influencia de la progesterona. Por tanto es posible que tus ciclos sean ovulatorios o fertiles y la falta de ovulacion no sea el problema. Seria conveniente que durante cada ciclo grafiques en un papel tu curva de temperatura basal, para observar en que momento cambia de fase (se eleva), y asi determinar mejor el dia en que se presento la ovulacion, asociado a los otros sintomas como pueden ser la precencia de un moco transparente elastico, a veces manchado de marron, y alguna ligera molestia en el vientre. De acuerdo a lo que refieres, existen criterios para pensar que tus ciclos son fertiles y por tanto faltaria predecir mejor el dia de la ovulacion y concentrar las relaciones durante esos dias, de ser asi, en unos meses mas podrias quedar embarazada. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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