GINECOLOGIA: "Buenas tardes doctor y gracias por su atencion, mi consulta es la siguiente:...
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GINECOLOGIA: "Buenas tardes doctor y gracias por su atencion, mi consulta es la siguiente: en noviembre del año pasado me hize una ecografia trasvaginal y me dio como resultado q tenia un quiste en el ovario izquierdo de 31mm x 46mm , y q tenia una infeccion pelvica , el doctor me mando unas pastillas por 15 dias para combatir esa infeccion y me cito para 15 dias posteriores pero yo ya no regrese me dijo q el quiste teniamos q tratarlo, y nada mas recien ayer 28/04/05 regrese nuevanmente a consulta me reviso el docotr y me mando nuaevamente una trasvaginal me dijo q tenia descenso me mando unos ovulos nisticina se llaman y en la trasvaginal da como resultado q tengo el quiste pero no de esas dimensiones si no de 11mm y que es folicular , mi interrogante esq quisiera q me explique con respecto a estos quistes y si es algo malo, ya que llevo cerca de un año tratando de salir embarazada y no puedo salir en estado, quisiera q me aconseje que hacer, q tratamiento debo tomar .

gracias.

Sra Anghela R."

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"Parece que existe algun error en alguno de los informes ecograficos puesto que un quiste de mas de 30 mm no puede desaparecer solo o disminuir. Para establecer bien la naturaleza de un quiste ovarico es necesario que la ecografia trasnvaginal sea realizada preferiblemente durante los dias menstruales o justo al final de la menstruacion. Los quistes foliculares. Un quiste folicular, confirmado con examenes hormonales, es responsable de irregularidades menstruales e infertilidad por lo que se puede institituir un tratamiento medico. Claro que la prescripcion medica requiere la evaluacion previa. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ATRASO_MENSTRUAL: "Buenos Días Doctor:

Mi pregunta es: el 23 de Abril fue mi ultimo dia que...

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ATRASO_MENSTRUAL: "Buenos Días Doctor:

Mi pregunta es: el 23 de Abril fue mi ultimo dia que me llego el periodo de ahi en adelante no me ha llegado hasta la fecha, hace 4 días me hice una ecografia trasvaginal y no me vieron embarazo me revisaron bien por que depronto era embarazo eptopico pero no, no hubo evidencias de masas dijo el Doctor, quiero saber si me puedo confiar de este examen, lo que pasa es que los pesones de los senos se abrieron un poco y la verdad no se que pensar estoy demasiado confundida no se si estoy o no embarazada.

Espero por favor pronta respuesta que me saque de esta duda.

Att.

Paola Andrea"

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Para descartar el embarazo mas segura que la ecografia transvaginal es el analisis de sangre llamdo subunidad beta. Saludos

Dr. Juan Urbina

ABORTO: "Hola por favor necesito una consulta urgente, el sábado 13 de este mes tuve...
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ABORTO: "Hola por favor necesito una consulta urgente, el sábado 13 de este mes tuve una aborto expontáneo por la ingesta del medicamento citotez, ese dia por la mañana arroje un coágulo de sangre y en la tarde expulse una pequeña tela transparente y tuve un sangrado similar a la de la mestruación, desde el domingo he sufrido sensaciones de vómitos, siento languidez en el estómago, salivación excesiva y dolores de cabeza acompañado de mucho sueño además de la falta de apetito. Ustedes creen que lo que les describo sea producto de que no haya expulsado bien todos los restos? porque no he tenido fiebre ni sintomas de infeccion alguna; por favor estoy muy angustiada y no recibo ayuda, agradeceré me respondan pronto.

Mil gracias"

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"Dado el antecedente de aborto autoprovocado que describes, y dada sus complicaciones probable, es mejor que acudas al medico quien luego de un examen o evaluacion podra determinar la existencia o riesgo de infeccion o retencion de restos de placenta. Un analisis para embarazo en sangre y/o una ecografia trasvaginal , serian de mucha ayuda para establecer la evolucion o situacion actual de tu embarazo. Saludos"

Dr. Juan Urbina

GINECOLOGIA: "Estimados Señores:

Consultado en internet sobre mi caso, encontre esta...

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GINECOLOGIA: "Estimados Señores:

Consultado en internet sobre mi caso, encontre esta página, y deseo enviar mis dudas para una aclaración.

Hace dos meses tuve una perdida, Aborto espontaneo, las causas se desconocen, no me hicieron ningun tipo de limpieza puesto que no era necesario, me inyectaron Methergin. A los 36 días siguientes vino mi mestruación totalmente normal, siendo yo siempre una persona regular con sus cliclos, 28 - 30 días. Ahora han trasncurido 38 días después de mi ultima mestruación, me hice prueba de embarazo en sangre y fue negativa.

Mi pregunta: Puede estar la prueba equivocada?, pueden mis ciclos dejar de ser normales y presentar altos y bajos, o se debe a otra cosa, no tengo ningún sintoma premestrual, ni de embarazo, me decidi a esperar a los 40 días para hacerme otra prueba de embarazo y un eco trasvaginal. Que opina Ud. Que debo hacer, Gracias por su pronta respuesta. "

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"Debido al antecedente de ambarazo y perdida es probable que en los proximos ciclos se presenten irregularidades como el atrso que presentas, claro que si no te cuidas del embarazo tambien en cualquier momento puedes quedar embarazada. El metodo mas seguro para detectarlo es mediante el analisis de sangre. Saludos"

Dr. Juan Urbina

EMBARAZO: "HOLA DR. COMO ESTA QUIERO CONSULTARLE LO SIGUIENTE: YO ESTOY EMBARAZADA EL...
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EMBARAZO: "HOLA DR. COMO ESTA QUIERO CONSULTARLE LO SIGUIENTE: YO ESTOY EMBARAZADA EL MARTES 26/08 FUI AL GINECOLOGO Y ME REALIZO UN ECO TRASVAGINAL EN DONDE SE VIO EL SACO GESTACIONAL Y NO EL EMBRION, Y ME INDICO QUE TENIA APROXIMADAMENTE 5 SEMANAS... YO LE CONSULTE ESTO A USTE... Y USTED ME INDICO QUE ME REPITIERA EL ECO, PERO YO NO HABIA IDO HASTA EL JUEVES 28/08 QUE ME EMPEZO A BAJAR UN POQUITO DE LIQUIDO MARRON POR MI VAGINA, ENTONCES ME PREOCUPE MUCHO, FUI EL VIERNES NUEVAMENTE AL MEDICO Y ME REALIZARON OTRO ECO TRANSVAGINAL Y SE VIO EL EMBRION Y LA BOLSITA GESTACIONAL, EL MEDICO ME DIJO QUE SE VEIAN LOS LATIDOS DEL CORAZON QUE TODO ESTABA BIEN...Y QUE TENIA QUE TOMAR UTROGESTAN... es una hormona que contiene progesterona... se me paro el flujo pero cuando la deje de tomar un dia al otro dia me volvio a bajar el flujo las empece a tomar rapidamente.... a que se debe esto doctor??? por que tengo que tomar estas hormonas?"
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"En general no se debe dar hormonas durante la gestacion salvo que se demuestre su deficiencia en el caso de un embarazo temprano y exista el antecedente demostrado de abortos por defecto hormonal. Cuanod se esta tomando hromonas en este caso progestagenos, si una deja de tomarlos se induce un sangrado como respuesta a la suspencioj brusca de la hormona ya que en la sangre ocurre una caida brusca de los niveles hormonales al supender la progesterona. Saludos"

Dr. Juan Urbina

EMBARAZO: "Buenos días Doctor, le agradeceria que me oriente actualmente estoy embarazada...
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EMBARAZO: "Buenos días Doctor, le agradeceria que me oriente actualmente estoy embarazada de 6 semanas y 5 días, pero previamente a esto quisiera explicarle toda mi historia clinica que es la siguiente: en el 2002 tuve un aborto fustro, me hicieron un legrado luego en el 2004 di a luz un bebé por cesarea, lamentablemente mi beé fallecio a las pocas horas de nacido, le diagnosticaron hernia diafragmatica y ano imperforado, este año previo a este nuevo embarazo ya he tenido un aborto espontaneo, esto sucedio el 24 agosto, y ahora como ya le dije estoy embarazada de 6 semanas y 5 días, quisiera saber que cuidados debo tener aun no he ido a la consulta prenatal, mi embarazo es de alto riesgo por lo del aborto reciente, podria volverme a suceder lo ocurrido con los anteriores embarazos, es recomendable que me haga una ecografia trasvaginal.

Gracias, por su respuesta,

María"

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"Dado que no refieres abortos continuos (del primer trimestre), aun no se puede afirmar que existe un aumento del riesgo para abortar en este embarazo actual, la probabilidad natural en tu caso es la misma que seria para el resto de mujeres embarazadas del mismo tiempo que tu. La indicacion medica seria esperar que la gestacion alcance y pase los tres meses, pues es algo asi como una semilla, que si esta bien debe pasar normal el primer trimestre. Una ecografia vaginal puede ser conveniente si todo va bien, mas o menos a las 10 a 11 semanas ( 2 meses y medio). Saludos"

Dr. Juan Urbina

PLANIFICACION: "DOCTOR.

MIS DUDAS SON DOS.

EN PRIMER TERMINO CREI ESTAR EMBARAZADA ,...

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PLANIFICACION: "DOCTOR.

MIS DUDAS SON DOS.

EN PRIMER TERMINO CREI ESTAR EMBARAZADA ,

MI ULTIMA REGLA FUE EL DIA 22 DE ENERO DE 2005

EL 27 DE ESE MES ME APLIQUE MEGYSINA PARA CUIDARME,

EL 22 DE FEBRERO QUE DEBI MENSTRUAR NO ME VINO,

EL 27 DEL MISMO MES ME VOLVI A APLICAR LA SIGUIENTE INYECCION DE MESIGYNA, EL SIG. 22 DE MARZO TAMPOCO ME VINO LA REGLA,

Y APARTIR DE ESE MES SUSPENDI LA MESIGYNA,

ESE MES ME HICE UN EXAMEN DE SANGRE Y DE ORINA QUE SALIERON NEGATIVOS, TAMBIEN UN ULTRASONIDO TRASVAGINAL EN EL QUE NO SE DETECTA NADA DE EMBARAZO.

PASARON 4 DIAS Y EL 27 DE MARZO ME VINO UN DESECHO MUY RARO, SOLO COMO CAFE Y ME DURO COMO 8 DIAS LOS ULTIMOS DIAS ERA SOLO MANCHADO RAYADO DE SANGRE PERO MUY DESCOLORIDA LA SANGRE Y ME EXTRAÑO, PORQUE LA REGLA ESTA VEZ NI SIQUIERA ALCANAZABA A MANCHAR MI TOALLA SANITARIA, SOLO AL LIMPIARME CON PAPEL SE VEIA.

DEJE PASAR UN MES DESDE ESA FECHA Y EL 21 DE ABRIL ME HICE OTRO EXAMEN DE SANGRE QUE DIO OTRA VEZ NEGATIVO, PERO EN ESTE MES DESDE EL DESECHO DEL MES PASADO HE TINIDO FUERTES COLICOS Y DOLORES EN EL VIENTRE Y AUN MAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE AVECES SE CORRE EL DOLOR AL LADO DERECHO. Y SON DOLORES QUE NO SE ME QUITAN SI ACASO UN DIA NO LOS SIENTO Y AL SIGUIENTE LOS VUELVO A SENTIR.

EL DIA 26 DE ABRIL ME APLIQUE UNA INYECCION QUE ES PARA QUE ME BAJE EN EL TRASCURSO DE UNA SEMANA.

EL DIA 30 DE ABRIL ME HICE UN ULTRASONIDO PELVICO EL CUAL DESCARTO EMBARAZO Y SOLO ME ENCONTRARON UN QUISTE SIMPLE EN EL OVARIO IZQUIERDO DE 27 ML, DESPUES DE ESE DIA AMI AUN NO ME HA LLEGADO LA REGLA Y YA PASO LA SEMANA DESDE QUE APLIQUE LA INYECCION PARA QUE ME BAJARA HOY ES 4 DE MAYO.

NO SE SI SEA POR LO DEL QUISTE QUE TENGO QUE NO ME DEJA QUE ME BAJE, O TAMBIEN TENGO MIEDO DE QUE ESE QUISTE NO SEA SINO UN FETO, USTED CREE QUE PUEDA SER UN QUISTE O UN FETO O ESO LO HUBIERAN DETECTADO EN EL ULTRASONIDO.

TAMBIEN QUIERO SABER QUE RIESGOS HAY DE QUEDAR EMBARAZADA TENIENDO ESE QUISTE EN EL OVARIO, AFECTARIA EL EMBARAZO Y DESARROLO DE MI BEBE Y EL MIO?

DISCULPE QUE HAYA ESCRITO TANTO, SOLO QUIERO QUE TENGA UN MEJOR HISTORIAL DE MI CASO PARA QUE ME PUEDA DAR UNA MEJOR RESPUESTA. GRACIAS.

"

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"Los efectos de atraso menstrual e irregularidad en el sangrado son propios al uso y suspencion del anticonceptivo hormonal, el verdadero ciclo menstrual y con ello la fertilidad puede demorar unas semanas o meses en restablecerse, y la ovulacion puede presetnarse en cualquier momento de este tiempo por lo que una debe cuidarse con otros metodos del embarazo en caso que lo requiera. A estas alturas un diagnostico ecografico de quiste de ovario es contradictorio proque podria estar refierientdose al foliculo en crecimiento que va a dar lugar a la ovulacion. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ABORTO: "

doctor buenas tardes mire mi enamorada fue a hacerse la...

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ABORTO: "

doctor buenas tardes mire mi enamorada fue a hacerse la ecografíadespues de tomar citotec 2 horal y una vagina, pero no le dijo nada al médico, solo que estaba sangrando y que hacía un mes se le había suspendido la regla, pero de improviso empezó a sangrar y más de 1 mes que no le para, el médico no dijo nada de hacerse un legrado, ni que haya estado embarazada, dijo que no había saco gestacional, pero si unos quistes en los ovarios, al parecer por un desarreglo en las hormonas

Ella de seguir embarazada estubiera con 12 semanas, pero que el médico no le ha dicho nada de seguir embarazada o de tener restos.

La ecografía dice

Conclusión:

1. Endometrio irregular y cavidad endouterina y canal endocervical con contenido l{iquido a correlacionar con examen de beta HCG

2. Quiste simple en ovario derecho

3. Quiste Multitabicado en ovario izquierdo

La ginecóloga recetó:

1. Duo CVP-K

2. Provera 5 mg

3. Ciprofloxacino 500 mg

También le pidieron que se haga exámenes de sangre para ver alguna irregularidad en la cantidad de hormonas, incluso le pidieron que se apretara los senos para ver si salía algún líquido

Preguntas:

1. El médico al hacer la ecografía trasvaginal sin que se le haya dicho nada del medicamento que tomo, de haber restos ¿debió haber visto? o ¿el se hubiera dado cuenta sólo si se le decía la verdad?

2. Según la conclusión de la ecografía , ¿usted considera que el médico no encontró nada y todo está bien?

3. Está bien la medicina que se le recetó?, le han dicho que tome durante 10 días.

Gracias por sus respuestas, le pido por favor responda las preguntas detalladamente, estamos preocupados.

"

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"En el informe de la ecografia trsnvaginal, la mencion de endometrio irregular es suficiente para sospechar una anormalidad, que en la ecografia no fue posible dilucidar la causa, pero si se establece definitivamente una anormalidad. Con este resultado, el medico que indico la ecografia al conocer y examinar a la paciente debe sospechar en la precencia o retencion de restos de embarazo y hacer lo que el mismo ecografista sugiere, es decir , un analiiss de sangre para embarazo ( llamado HCG - Subunidad beta). El hecho de que el ecografista sugiera este examen hace pensar de que al observar las imagenes ecograficas, exitio la duda o posibilidad de un antecedente de embarazo con precencia de restos placentarios, pero en cantidad no suficiente para asegurarlo mediante un diagnostico por imagenes, por lo que el mimso ecografista examinador sugiere que se haga la prueba de embarazo en sangre confirmatoria, lo cual aparentemente no se realizo , y se llevaron las cosas en otro sentido pensando en un problema de quistes u hormonal ( Provera )o de alteraciones en la coagulacion de la sangre ( DuoCPK). Lo que deben hacer es cumplir con lo indicado por el ecografista y es el analisis de subunidad beta en sangre, preferiblemente con un metodo de alta sensibilidad ( vg. 10 mUI). Un resultado positivo indicaria la persistencia de restos de embarazo, lo cual no es bueno para la salud reproductiva. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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