MEDICINA: "BUenas Noches Dr., mi consulta es la siguiente tengo calculos renales me lo...
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MEDICINA: "BUenas Noches Dr., mi consulta es la siguiente tengo calculos renales me lo detectaron hace 6 años atras los colicos eran soportables pero ultimamente se han tornado mas intensos los alivio tomando antiespasmodicos y mucho liquido al dia. Mi pregunta va relacionada a que escuche que para poder combatirlo se debe hacer un examen metabolico(en que consiste?) para determinar porque se forman y poder llevar una dieta que ayude a que no se formen que me puede decir al respecto,a me olvidaba mis piedras son de calcio.

gracias de antemano por su respuesta"

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"Efectivamente , el analisis de los componentes del calculo expulsado ( Etudio de calculo urinario)es util para determinar las substancias que componen principalmente ese calculo o piedra, para asi indicar las medidas dieteticas en cuanto a los alimentos a evitar. "

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: ante todo agradecerle por la respuesta q me brindo como medicoq es usted. ...
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MEDICINA: ante todo agradecerle por la respuesta q me brindo como medicoq es usted. bueno quiero hacerle otra pregunta mi pareja q estoy tiene dos semanas de embaraso y le saque un analisis de orina y salio q tenia infeccion y le salio q tenia calculos en los riñones y le duele mucho en la noche arriba del vientre y los riñosnes en este caso q me recomienda hacer tomar algo y cual es el riesgo q pasaria ella con el bb y sus riñones afectaria algo en el momento del parto.muy agradecido.
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"No necesariamente afectaria el parto, seria una coincidencia adversa el hecho de que el parto se presente junto con un ataque de colico nefritico ( por calculos). El diagnostico definitivo de calculos se hace mediante la ecografia y/o radiografia o el examen del mismo calculo en caso de que sea arrojado por la uretra. El tratamiento depende de la ubicacion y tamaño del calculo, mientras tanto para las molestias se usan medicamentos antiespasmodicos y anagesicos. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: bueno sabes tengo calculo a los riñones en el derecho mide 3mm y en el...
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MEDICINA: bueno sabes tengo calculo a los riñones en el derecho mide 3mm y en el izquierdo 5mm mi consulta es como pudiera espulsarlos sin operacion de una manera natural a la verdad q esta consulta es para mi esposo que tiene tambien 27 años los dijo porq como es hombre me imaguino q el tratamiento es diferente
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"El trtamiento medico es el mismo, se debe ingerir todos los dias abundantes liquidos y tener regular actividad fisica que implique saltar , esto podra facilitar la caida o migracion de los calculos a traves de los ureteres hacia la vegiga y luego seran expulsados al miccionar. Como parte del tratamiento se debe hacer una evaluacion medica y quizas radiografica del problema para observar si el tratamiento medico es efectivo. Cuando el calculo baja hacia la vegiga, puede producir lesiones o herida en la pared del uretere y esto dar lugar a dolor moderado o intenso de tipo colico, para lo cual solo se puede indicar analgesicos y antiespasmodicos. Siempre es necesaria la evaluacion medica para instituir estte tipo de tratamiento. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "Buenos días, mi consulta es la siguiente:

Sufro de cálculos renales, la...

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MEDICINA: "Buenos días, mi consulta es la siguiente:

Sufro de cálculos renales, la primera vez fue en el año 2000 y fui operado (litiasis ureteral izquierda); la segunda vez fue en el año 2002 y no fue necesaria la operación, eliminé el cálculo naturalmente aproximadamente a los 3 meses de primer cólico renal.

En setiembre 2004 me fue diagnosticado nuevamente cálculos y sugirió el médico de ESSALUD que debería ser operado nuevamente. Consulté con otro Urólogo y me dijo que en estos tiempos la última alternativa era la operación de cirugía abierta, que podía tratarse con litrotipsia, pero que en general, la mayoría de cálculos pueden ser eliminados naturalmente. Hace aproximadamente 2 meses eliminé 2 cálculos (de 2 y 2 mm aprox. y de color amarillo) con diferencia de 1 semana, previo a esto los episodios eran de mucho ardor y dolor al orinar y días antes de la eliminación, orinaba sangre.

El problema es que desde esa fecha tengo esporádicamente fuertes dolores y ardores para orinar, inclusive a veces tengo grandes deseos de orinar pero no puedo hacerlo; otras veces orino normal, es decir con un flujo normal, y siento como si se obstruyera la uretra, como si fuera un tapón. Se tratará de otro cálculo o un pedazo del que tenía y que no puede salir? Durante los episodios más dolorosos he tomado Fenazopirina y Ciprofloxacino, sin ningún resultado. Hay alguna manera de ayudarme a eliminar el cálculo: medicamentos, medicina natural, acupuntura, ?

Muchísimas gracias por la respuesta."

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"Luego que el medico ha concluido la posibilidad de que los calculos puedan eliminarse junto con la orina, la indicacion es beber abundadantes liquidos y realizar ejercicios de salto o trote, asimismo dado que el decenso de los calculos puede producir dolor, paralelamante se toma una combinacion de antiespasmodicos y analgesicos de potencia mediana o mas, tal como el tramadol, lo cual requiere receta medica. En el tratamiento del paciente calculoso, es tambien importante realizar el analisis quimico de la composicion del calculo que se elimina, para de esta manera buscar los alimentos que deben restringirse o evitarse a futuro. El uso del Rowatinex en capsulas se indica tambien con la finalidad de ayudar a prevenir la nueva formacion de calculos. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ETS: "Muy buenas, mi situacion es que siento un gran dolor en los testiculos desde...
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ETS: "Muy buenas, mi situacion es que siento un gran dolor en los testiculos desde hace ya bastante tiempo sobre todo al hacer un movimiento brusco como por ejemplo al brincar, tambien despues de terminar una relación sexual. cuando tengo relaciones sexuales y estoy eyaculando siento ardor, cuando orino tambien pero no es todo el tiempo. gracias por su respuesta"
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"Parece que padeces de un cuadro de calculo a las vias urinarias, es importante primero una ecografia de ambos rinones, u wxamen de orina completa, etc. y qe ingieras bastante liquido. Saludos"

Dr. Juan Urbina

PLANIFICACION: "Hola!

Hice el cálculo para saber si puedo estar embarazada. Resulta que...

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PLANIFICACION: "Hola!

Hice el cálculo para saber si puedo estar embarazada. Resulta que acabo de suspender las pastillas anticonceptivas después de estar tomándolas casi por dos años pues me ocasionaron problemas de circulación y el Angiólogo me recomendó cambiar de método. Consulté a mi Ginecólogo y debido a que ya tuve problemas también con el DIU me recomendó que utilizara óvulos. El 11 de mayo tuve mi última menstruación y el 16 terminó, el 19 por la noche tuve relaciones, me puse un óvulo, pero desde ayer (26 de mayo) tengo dolor en los pezones. Quisiera saber si esto puede ser por algún cambio dentro de mi organismo por ya no tomar pastillas o si puedo estar embarazada pues en el cálculo dice que hay la posibilidad de embarazo desde el 20 hasta el 28 de mayo. A pesar de que usé un óvulo antes de tener relaciones tengo entendido que este producto no es tan eficaz para prevenir un embarazo. Podrían asesorarme por favor? Gracias y saludos!

Alondra M."

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"Efectivamente los ovulos espermicidas tiene menos eficacia que los otros metodos, pero en tu caso tampoco se puede utilizar la calculadora de ovulacion por el antecedente de uso de anticonceptivos, durante el uso de anticonceptivos, no eran ciclos menstruales verdaderos, por lo que no puedes basarte en esos antecedentes para pensar que este ciclo sera uno mas como los anterirore, cuando se deja el anticonceptivo es frecuente unos meses mas de irregularidades en cuanto a atrasos o sangrado, generalmente los primeros ciclos posteriores al an ticonceptivo la ovulacion no se presenta o se atrasa por buen tiempo, por lo que es mas probable que los sintomas que presentas sean de otra indole, como un efecto hormonal a la funcion del ovario recuperada. Los sintomas a nivel de mamas por causa de embarazo se presentan a las dos semanas que una seembaraza. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ULTRASONIDO: Doctor mi pregunta es:

¿En que consiste la Pielografía Ascendente y para...

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ULTRASONIDO: Doctor mi pregunta es:

¿En que consiste la Pielografía Ascendente y para que se realiza?

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"Es un tipo de radiografia para conocer el estado de los condutos de secrecion de la orina desde el riñon hacia la vegiga y el exterior. Consiste en la inyeccion o aplicacion de una substancia radiopaca (que se puede ver por rayoX) desde la uretra o vegiga, empujada hacia los riñones. Paralelo a la aplicacion de esta substanica se toman varias radiografias para ver como se llena el material o substancia radioopaca y determinar si las vias urinarias estan normales o no, inclusive sospechar o confirmar la precencia de algun calculo u obstruccion. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "Hola

Quisiera hacer una consulta sobre un problema de salud de mi madre....

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MEDICINA: "Hola

Quisiera hacer una consulta sobre un problema de salud de mi madre. Ella ha venido presentando síntomas de dolor abdominal reflejados hacia el lado izquierdo del cuerpo y hacia la espalda, acompañados de fiebre y a veces naúseas. Le empezaron hace como 20 días, le duraron 5 días y luego pararon. Hace 5 días le volvieron a dar los dolores, otra vez con fiebre, y se le volvieron a quitar. El médico le dijo que eran problemas de cálculos en los uréteres o en el riñón, pero la ecografía salió normal.

Sin embargo, en un examen de orina que se hizo le aparecen 0.06mg/dL de sangre en la orina, pero el urólogo al que la remitieron dice que eso no significa nada, porque los eritrocitos están dentro del rango normal (tiene 3 y el rango normal es de 0 a 5). Sin embargo, yo siempre he oído que no debe aparecer, por ninguna razón, sangre en la orina, así que no creo en el diagnóstico del especialista.

Mi pregunta es: ¿es normal que mi mamá tenga sangre en la orina? ¿no indica esto que sí tiene que ver con el sistema urinario? ¿a que más se podría deber los síntomas que presenta?"

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"La precencia de sangre en la orina no es comun, por ello con una cifra de 3 hematies por campo (que es baja), debe tenerse en cuenta para descartar algun problema inflamatorio de la vegiga o ureter. La posibilidad de calculos existe, puesto que la ecografia no detecta los calculos a nivel del ureter o la vegiga. Salvo que la obstruccion producida por el calculo en el ureter sea total y por mucho tiempo, lo cual repercute en el riñon haciendolo mas grande y con el area central dilatada ( Hidronefrosis). Es importante que durante los episodios de dolor y sobre todo el dia anterior a que paren los dolores, ella revise lo que expulsa con la orina, a veces puede haber expulsado en forma inadvertida alguna pequeña piedrecilla, la cual , si la hubiere, se puede aprovechar para realizar el analisis del tipo de calculo y ver posibilidades de cambio en su dieta. Saludos"

Dr. Juan Urbina

MEDICINA: "HACE UN TIEMPO EMPECE CON MAREOS , CUANDO ME LEVANTABA.LUEGO TERMINARON LOS...
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MEDICINA: "HACE UN TIEMPO EMPECE CON MAREOS , CUANDO ME LEVANTABA.LUEGO TERMINARON LOS MAREOS.

Y DESPUES COMO 2 MESES DESPUES , CUANDO COMO ME DAN ANSIAS DE VOLVER EL ESTOMAGO , Y CASI NO COMO NADA , POR MIEDO DE VOLVER EL ESTOMAGO , Y HAGO DEL BAÑO COMO SI ESTUVIERA ENFERMO DEL ESTOMAGO.

COMO LO MINIMO Y NO SE QUE HACER , POR QUE SI ME COMO UN PAN CON LECHE , ME DAN MUCHAS NUASIAS.

NO SE QUE HACER.

DECEO UNA RESPUESTA Y GRACIAS DE ANTE MANO."

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"Podrias estar padeciendo de una gastritis, calculo en la vesicula biliar u otro transtorno digestivo o de indole psicolofgica, es nesesario que acudas personalmente a consulta con un facultativo para examen y se te indique los examenens auxiliares necesarios para un correcto diagnostico. Saludos"

Dr. Juan Urbina

EMBARAZO: "Hola comentarles mi problema.

el dia 25 del mes de Septiembre, tuve la...

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EMBARAZO: "Hola comentarles mi problema.

el dia 25 del mes de Septiembre, tuve la primer falta, por un test de embarazo que me confirmo que estaba embarazada, fui al medico y este me calculo que estoy de 8 semanas. me envio a realizarme una ecografia en donde me dijeron que en realidad estaba de 5 semanas y donde solo se veia el saco, ni siquiera habia formado el embrion. puede ser asi? quien esta equivocado el obstetra o la ecografia? Tambien me realizaron un subunidad beta cuantitaviva que dio de resultado Nº28.700 que quiere decir eso? de cuanto tiempo estoy embarazada? tengo algun problema? quisiera una opinion de ustedes a la brevedad porque estoy preocupada, no se en quien confiar y tengo miedo que algo ande mal.

Por favor espero su respuesta muchas gracias"

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"El informe ecografico confirma mejor el tiempo de embarazo, pero solo el medico que ve el caso y reune el resto de la informacion (examen medico, historia clinica, examenes auxiliares) puede dar la mejor aproximacion. Saludos"

Dr. Juan Urbina

PLANIFICACION: "HOLA, me vino la regla el 26 de marzo hasta el 31, segun su calculadora de los...
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PLANIFICACION: "HOLA, me vino la regla el 26 de marzo hasta el 31, segun su calculadora de los dias fertiles estoy entre el 4 de junio al 12 fertil, mi pregunta es en los dias no fertiles hay riesgo de salir embarazada sin preservativo? y otra pregunta es en los dias fertiles si tengo relaciones con preservativo ay riesgo de quedar embarazada?

Muchas gracias por su paciencia."

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"El metodo de calculo de los dias fertiles no ofrece una seguridad absoluta puesto que la duracion de los periodos pueden variar en forma inesperada en cualquier momento de la vida reproductiva, por ello el metodo del ritmo ofrece menos proteccion que los otros metodos hormonales o el dispositivo intrauterino. La seguridad del metodo del ritmo, es mayor si tus ciclos son regulares, pero nunca puedes estar totalmente segura que tu proximo ciclo no se adelante o se atrase mas de los dias acostumbrados y pueda asi fallar el metodo. El uso correcto del preservativo durante tus dias fertiles, te proteje bien del embarazo. Durante tus dias no fertiles, sobre todo los que estan antes de tu menstruacion, puedes confiarte en el metodo del ritmo (calendario, calculadora de ovulacion)pero con las consideraciones que te he mencionado. Saludos"

Dr. Juan Urbina

ATRASO_MENSTRUAL: "Buenas Noches Dr.!, Esta es la primera vez que entro a esta pagina, realmente...
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ATRASO_MENSTRUAL: "Buenas Noches Dr.!, Esta es la primera vez que entro a esta pagina, realmente me sorprendio el hecho que un doctor de este tipo de consultas, Felicidades!!!. A continiacion le expreso mi situacion: hoy me hicieron un sonograma renal, y me dijieron que al parecer tengo liquido en rinones, esto es malo?, que consecuencias tiene? y que es lo que lo origina?, agradezco mucho la ayuda que se me brinde. Gracias"
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"La existencia de "liquido en los rinones" probablemente se refiera a lo que se llama hidronefrosis. La hidronefrosis es una condicion que ocurre debido a la obstruccion de los ureteres generalmente por alguna piedrita o calculo, esto da lugar a la acumulacion de la orina formada, a nivel de la cavidad central del rinon, llamada pelvis renal. La hidronefrosis puede conducir a la atrofia del rinon afectado si no es tratada a tiempo. Si el informe ecografico refiere el termino Hidronefrosis coresponde a lo explicado. Sin embargo el rinon tambien puede ser afectado por lesiones quistica(las que tambien pueden contener liquido) o infeccion cavitarias(que contienen material necrotico o pues), estas ultimas lesiones son menos frecuentes, por ello es importante conocer los detalles del informe del ultrasonograma. Saludos."

Dr. Juan Urbina

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