CIRUGIA: "HOLA DOCTOR:

GRACIAS POR ACCEDERME A TU PAGINA.

MI CONSULTA ES LA...

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CIRUGIA: "HOLA DOCTOR:

GRACIAS POR ACCEDERME A TU PAGINA.

MI CONSULTA ES LA SIGUIENTE: HACE DOS AÑOS ME DIAGNOSTICARON AZOOSPERMIA,MI DESEO ES TENER UN HIJO CON MI ESPOSA...ME DIJERON QUE ME REALIZARA UNA BIOPSIA TESTICULAR, PARA VER SI REALMENTE TENGO ESPERMATOZOIDES.

DR. QUISIERA SABER EL COSTO, EL LUGAR DONDE LO RALIZAN Y EL RIESGO POSTERIOR A LA INSICIÓN O CORTE ,POR QUE NO POSEEO SUFICIENTE INGRESO ECONOMICO.

MUCHAS GRACIAS POR SU RESPUESTA."

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"Para el procedimiento de biopsia testicular puedes ponerte en contacto con el urologo, para lo cual puedes consultar la guia medica. Es un procedimienot urologico de consultorio que generalmente se lleva a cabo con anestesia local, dura unos 15 a 20 minutos, en algunos casos se puede optar por anestesia general endovenosa. El riesgo posterior es leve, y puede ser infeccion de la herida de biopsia o sangrado, no hay riesgo de disfuncio erectil ni de infertilidad. Si se usa anestesia general existen los riesgos asociados a esta. Saludos

"

Dr. Juan Urbina

FERTILIDAD: "tras descubrir la azoospermia de mi marido, acudio al urologo y le ha...
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FERTILIDAD: "tras descubrir la azoospermia de mi marido, acudio al urologo y le ha diagnosticado hipotrofia testicular (testiculos de apenas 2cm los dos)y nos ha dicho que posiblemente todo se deba a una mutacion genetica.mi pregunta es si esto le puede repercutir en su vida sexual, ya que no tiene mucha apetencia sexual que digamos, los analisis hormonales fueron:fsh en 43 y lh en 0.10, y ya que su infertilidad no tiene solucion a el y a mi nos gustaria que por lo menos se pudiera mejorar su apetencia sexual ¿como lo ve?"
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"La hopotrofia testicular no necesariamente puede acompanarse de disfuncion sexual. Seria conveniente confirmar primero esta falla genetica, mediante el estudio de cariotipo por ejemplo asi como el espermatograma, es decir el diagnostico de hipotrofia testicular conduce a confirmar la funcion reproductiva(espermatograma) y sexual(hormona masculina), asi como descartar una falla genetica(Sindrome de Klinefelter por ejemplo)mediante el cariotipo. Debes saber que en casos como estos el componente psicologico en el varon predispone a la manifestacion de disfuncion en la libido y en el acto sexual. Saludos"

Dr. Juan Urbina

GINECOLOGIA: "He tenido tratamiento de fertilidad por no poder tener hijos, ya que mi pareja...
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GINECOLOGIA: "He tenido tratamiento de fertilidad por no poder tener hijos, ya que mi pareja tiene echa la vasectomia desde hace 12 años. Mi primer ciclo no tuvo buen resultado, pues ningun ovulo llego a fecundarse.Esto sucedio en Junio.Despues he pasaso por dos mestruaciones sin ningun problema de retraso, pero este mes aun no me ha venido el periodo, y no se si hubiese alguna posibilidad de embarazo, algo que veo muy raro, pero nada extraño en la ciencia, pues mi marido tuvo que hacerse una biopsia testicular para coger sus espermatozoides, y puedo pensar que algun orificio se abriese. Todo esto puede ser casualidad por mi parte, ya que nunca he tenido reglas atrasadas, sino todo lo contrario.Desearia me pudieses aconsejar, pues sin poder venirme la regla no he podido empezar el segundo ciclo para el tratamiento, o de verdad puede haber alguna posibilidad de que este embarazada.

Esperando sus prontas noticias, muy agradecida.

Maria Jose"

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"La vasectomia causa infertilidad definitiva e irreversible en el varon, sobre todo desde que el recuento espermatico fue de 0. Sin embargo existen casos raros de recanalizacion de los conductos ligados. En tu caso es importante confrimar la precencia en la biopsia que se le hizo a tu pareja de espermatozoides viables. Estos espermatozides se usan en la fertilizacion artificial. Todo esto se hace claro en coordinacion con lo medicos que siguen tu caso. Saludos"

Dr. Juan Urbina

GINECOLOGIA: "Buen dia. Dr. muchas gracias por su respuesta, ahora me nace presentarle la...
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GINECOLOGIA: "Buen dia. Dr. muchas gracias por su respuesta, ahora me nace presentarle la siguiente duda. Mi primer Ginecólogo, me insiste en hacerme una biopsia para determinar si debo hacerme una criocirugía porque el quemado con ácido presenta el problema de que no se sabe hasta dónde se quema por lo que se puede dañar más zona de la necesaria, pero, el segundo insiste que No, que no es necesario, que no me haga biopsia porque puede ocasionarme que se debilite el cuello y pueda causarme abortos cuando esté embarazada, y que para que me quede tranquila él me sugiere un quemado. Entonces, ud. podría sugerirme qué hacer, por favor, necesito tomar una decisión y estoy confundida. QUÉ HAGO?????? ...Gracias.."
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"Antes de tomar una desición, seria conveniente una reevaluacion de la citologia Papanicolaou o Examen por colposcopia mas citologia. Una lesion no preneoplasica no justifica en muchos casos una biopsia, aunque por otro lado la biopsia (punch de 4 cuadrantes o dirigida a la zona sospechosa)no pone en riesgo un embarazo posterior.

Saludos"

Dr. Juan Urbina

FERTILIDAD: "mi consulta es la siguiente:hace 5 años que llevo casada, y no he podido salir...
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FERTILIDAD: "mi consulta es la siguiente:hace 5 años que llevo casada, y no he podido salir embarazada ya que mi esposo tiene problemas. el no produce espermatozoides se hizo varios espermatogramas en estos años y el resultado es que no sale ni uno solo en el examen, los demas examenes le salieron que todo estaba bien pero a pesar de eso no se porque no puede producir espermatozoides, el es una persona sana no toma ni fuma, lo unico que le paso es que cuando era chico se dio un golpe fuerte en sus testiculos y uno se le hincho bastante pero despues bajo y ya no le dio importancia, el es militar hace como 8 años tuvo una infeccion urinaria fuerte y le pusieron bastantes ampoyas, el cree que ese puede ser el problema,mi esposo tiene 35 años nadie en su familia tiene problemas similares. aconsejeme que deberiamos hacer, hay solucion para su problema? usted cree que una biopsia a sus testiculos nos daria la respuesta si vamos a poder tener hijos o no?

espero su respuesta, gracias"

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"Es probable que con el accidente de la infancia se produjo una obstruccion definitiva de los conductos espermaticos ( algo que podriamos llamar una vasectomia por trauma). Una obstruccion en los conductos espermaticos (epididimo, vasos, deferentes, rete testis) al presistir con el tiempo da lugar a atrofia de las areas donde se forman los espermatozoides, sin afectar para nada la produccion hormonal masculina, y esto se manifiesta con infertilidad que a veces puede ser irreversible.

La idea de una biopsia testicular es correcta , en el sentido que nos puede dar una idea del estado actual de la produccion espermatica o lo que queda de ella.

Demostrada la existencia de tubos seminiferos viables, una de las indicaciones de mayor conveniencia es la fertilizacion in vitro. Saludos"

Dr. Juan Urbina

CIRUGIA: "A mu esposa de 33 años le ubicaron un tumor pequeño en la pierna. El cirujano...
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CIRUGIA: "A mu esposa de 33 años le ubicaron un tumor pequeño en la pierna. El cirujano le indico que se lo iba a extirpar , deseo saber sie es necesario una biopsia previa . O cual seria el procedimiento que debe seguir. Segun me informo , se llamaria un neuroma."
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"Una lesion tumoral sea benigan o maligna tiene como unico tratamiento la extirpacion, en muchos casos, de acuerdo a la extension o ubicaciondel tumor no es conveniente intervenir primero mediante una biopsia y luego hacer la extirpacion, puesto que en un solo procedimiento se puede terminar con el problema. Saludos"

Dr. Juan Urbina

PAPANICOLAOU: "hola doctor: estoy muy preocupada por que hace mas o manos un mes me hice un...
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PAPANICOLAOU: "hola doctor: estoy muy preocupada por que hace mas o manos un mes me hice un pap y la ginecolaga me dijo que podia llegar tener hpv. a los 20 dias fui a buscar los resultados y estaba bien. pero en la colpo salio "leucoplasia" y la doctora decidio hacerme una biopsia. puede ser hpv, auque el pap haya dado negativo??que significa negativo II en el resultado del pap?? puedo contagiar a mi pareja??

muchas gracias, espero una pronta respuesta."

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"El metodo de Papanicolaou es superior a la colposcopia porque el examen microscopio es de mayor calidad y aumento. Lo que puede ocurrir es que la muestra tomada no sea la adecuada, y por tanto el resultado solo es reflejo de la mustra que se ha tomado. Lo mismo vale para la biopsia, si la muestra no es apropiadamente tomada puede dar falso negativo, por ello tambien la colposcopia es util como guia en tomar una buena muestra , ya sea para Papanicoloau o para Biopsia. Saludos"

Dr. Juan Urbina

PAPANICOLAOU: "buenos dias,tengo 26 años , y a los 14 tuve una criocirujia por hpv...luego de...
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PAPANICOLAOU: "buenos dias,tengo 26 años , y a los 14 tuve una criocirujia por hpv...luego de varios estudios,tengo los siguientes resultados...colpo:ztca orificios gloandulares con refuerzo LIII 1+12 que penetra 1cm en el canal.cepillado endocervical:material micotematico, que incluye cel.endocrinales aisladas y agrupadas con morfologia celular preservada.

diagnostico negativo para cel.neoplasicas.pap hipotrofico leucositos+ hematies- histositos- parasitos lactobasilos.celulas pavimentosas con celulas de metoplasia pavimentosa.clase II.me gicieron una biopsia,la cual no obtube el resultado todavia..me puede decir que tengo?porque la biopsia(me la hicieron luego de estos estudios.muchas gracias"

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"Lo que refieres corresponde con un cuadro de inflacion cronica del cuello del utero, dado el hallazgo de una transformacion de tipo reactiva o inflamatoria como la metaplasia escamosa, la desicion de tomar una biopsia solo es de tipo preventivo. El diagnostico queda como una inflamacion cronica del cuello uterino. Saludos"

Dr. Juan Urbina

PAPANICOLAOU: buenos dias el dia de hoy le han dado un resultado de papanicolau el cual...
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PAPANICOLAOU: buenos dias el dia de hoy le han dado un resultado de papanicolau el cual dice(displacia moderada)que debo hacer por favor tengo a mi esposa mal animicamente el resultado se lo dieron en el seguro ella tiene 27 años y tenemos una hija de casi 2 años por favor deseo saber que hacer gracias
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"Ante un resultado de Displasia moderada, se debe continuar con la realizacion de la biopsia del cuello uterino, es un procedimiento practicamente indoloro.

La idea es determinar si efectivametne la lesion queda en displasia moderada o no.

El tratamiento dependera del resultado de la biopsia.

Displasia moderada no significa cancer, sino un cambio que con el tiempo si una se descuida podria convertirse en cancer.

Sin embargo no todos los casos de displasia moderada cambian a cancer aun sin tratamiento, pero la indicacion medica preventiva es continuar con la biopsia principalmente, aunque el medico podria creer conveniente un nuevo examen de papanicolaou junto con una colposcopia.

El tratamiento puede ser la electrocauterizacion o la eccision del cuello del utero afectado (conizacion). Saludos"

Dr. Juan Urbina

PAPANICOLAOU: Que tal Doctor buen día; tengo una confusión acerca de si debo realizarme la...
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PAPANICOLAOU: Que tal Doctor buen día; tengo una confusión acerca de si debo realizarme la colposcopia o el papanicolau. Mi duda es quienes y cuando deben realizarse la colposcopia o si solo se realiza despues de practicarse el papanicolau; o si solo se deben de realizar la colposcopia las mujeres que ya hayan tenido hijos.

Espero responda a mis dudas...

GRACIAS

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"Los dos examenes son utiles y depende de la facilidad del medico que la ve a una. Sin embargo cuando una lesion es sopechosa ante la colposcopia, la confirmacion es con el examen de papanicolaou o inclusive la biopsia, pues la diferencia entre la colposcopia y el papanicolaou es que en el papanicolaou y la biopsia el examen microscopico se realiza con mucho mayor aumento y el diagnostico es concluyente. Saludos"

Dr. Juan Urbina

PAPANICOLAOU: "Buen dia. Mi consulta es la siguiente: Tengo 30 años, 7 meses de casada y fuí...
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PAPANICOLAOU: "Buen dia. Mi consulta es la siguiente: Tengo 30 años, 7 meses de casada y fuí a consulta médica porque tenía mucho dolor en mis relaciones sexuales.El médico me encontró una pequeña infección y me mandó un tratamiento para mi y mi esposo. Solo lo hice yo, fui da nuevo a revisarme y me encontró la infección más grande y una úlcera que le preocupó, por lo que me mandó a hcer una citología y un examen de tipo molecular o algo así. En la citología salió solo un poco de inflamación pero nada malo, PERO en ese examen molecular salió un VPH de tipo 6. El Dr. me dice que debo hacerme una biopsia para poder mandarme un tratamiento adecuado. Yo por temor, fui a otro Dr, y me dijo que NO debo hacerme Biopsia por un virus tan sencillo y de bajo riesgo, y que si en la citología no sale nada, no debo hacerme nada, o en todo caso un quemado pero NO una criocirugia. Entonces, qué debo creer? me hago o no la biopsia? y si un vph o una infecció o úlcera pueden ser causantes de mis dolores en las relaciones?. Necesito saber qué hacer porque sé que debo tratarme a tiempo, aún cuando es un VPH de bajo riesgo. Gracias por su atención."
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"Si el resultado de la citologia o Papanicolaou no afirma lesion sopechosa de tipo pre-neoplasica (displasia) no hace tan necesario la biopsia, quizas seria conveniente una repeticion del estudio de citologia de Papanicolaou.

El tratamiento de la infeccion por virus del papiloma humano (condiloma o VPH), es mediante destruccion de las celulas afectadas, generalmente por cauterizacion electrica o quimica.

Saludos"

Dr. Juan Urbina

CIRUGIA: "mi esposa de 33 años de edadtiene un tumor pequeño en la pierna derecha a la...
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CIRUGIA: "mi esposa de 33 años de edadtiene un tumor pequeño en la pierna derecha a la altura de la pantorrilla.Este bultito ya lo lleva m{as de 5 años.Este tumor le causa mucho dolor en forma esporadica.Pareciera que estuviera creciendo. El cirujano le dijo que lo iba a extraer, y si veia algo raro durante la intervención, lo enviaria a que lo analizen. Mi pregunta es que si es necesario una BIOPSIA antes de intentar extaerlo, o si existe algun analisis o examen de algun tipo que indique cual es el mejor tratamiento previo sin operaci{on. Mi esposa tiene temor de que sea "maligno", pues conoce de varios casos en los cuales al extraer el tumor , este se vuelve a formar y el caso empeora.Por favor indiquenos que nos aconseja."
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"Aparentemente por el tiempo de evolucion se trata de una lesion benigna, una biopsia en este caso podria no ser satisfactoria. Claro que esto depende del cirujano que examina la lesion. Segun el tipo de lesion o tumor puede decidirse una extirpacion total de la masa tumoral y el estudio de patologia se haria con la pieza operatoria, pero siempre esta desicion depende del cirujano que evalua, en el caso que se proceda a la biopsia si el tumor resulta benigno, se puede extirpar con tranquilidad, si resulta maligno hay que evaluar la verdadera extension del tumor y la conveniencia de la extirpacion. Saludos"

Dr. Juan Urbina

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