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LABORATORIO: "Buenas tardes Doctor. Es primera vez que veo esta página y me parece muy buena.
Mis dudas son las siguientes:
Hace 1 mes me realicé varios exámenes de chequeo, y todos salieron bien excepto que me salió Clamidia positiva y además Bilirrubina alta. El doctor nos mandó (a mi pareja y a mi)antibíótico por 10 días para Clamidia, y 22 días después (ya habían pasado 5 desde que habíamos terminado el tratamiento) tuvimos relaciones. Ahora repetí los 2 exámenes (Clamidia y Bilirrubina), aún no tengo el de Clamidia pero el de Bilirrubina si, los valores son:
Unidad mg/dl Rango referencial
- Bil. Total: 1.30 mg/dl 0.2 - 1.3
- Bil directa:0.00 mg/dl 0.0 - 0.3
- Fosfatasas alcalina 52 U/L 38- 126
- Gamma Glutamiltransp. 6.00 U/L 12-43
- Transaminasas oxalac. 23.00 U/L 14-36
- Transaminasa piruvica 10.00 U/L 9- 52
Esos rangos referenciales son los que salen en el examen como los valores "normales" es lo que entiendo, sin embargo me quedan las dudas de si está bien con el valor "Bilirrubina total" que está en el máximo (1.3); y "bilirrubina directa" que está en el mínimo según esa referencia. Y además que "Gamma ..." tiene un valor "6" cuando la referencia habla de un rango de 12 a 43.
Qué podrían estarme indicando estos resultados? o están dentro de rangos normales? Tiene alguna relación con la Clamidia?
Llamé a mi doctor para decirle los resultados, pero a través de su secretaria me dejó dicho que no me preocupara, que los resultados estaban bien. Pero me quedan las dudas de estos valores que están en los límites y el que está fuera (el de Gamma...).
Podrán darme una 2da opinión?
Se los agradezco, mañana conversaré con mi doctor, pero quiero esta otra opinión.
Gracias!!!"
"Efectivamente, todos los resultados descritos estan dentro del rango de la normalidad, los valores bajos de gamaglutamiltransferasa no tienen importancia clinica, lo mismo con respecto a la bilirrubina. Saludos"
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FERTILIDAD: "Estoy en tratamiento para hacerme una fertilización in vitro. En los exámenes de sangre que me realizaron el nivel de bilirrubina total apareció en 1.18 mg/dl, que según me explicaron está levemente más alto de lo normal.
Me gustaría saber si esto puede afectar las probabilidades de un embarazo.
Además qué médico (de que especialidad) puedo visitar para que me realice un examen en mayor profundidad ?
Agradeceré su respuesta."
"Los valores que describes estarian en general dentor del rango normal. Valores normales de bilirrubina van de 0,4 hasta 1,3 mg/dL. Claro que puede existir variacion en cuanto a cada laboratorio y el metodo empleado. el laboratorio donde te has realizado el examen debe indicar sus rangos normales, de todas maneras la cifra estaria ligeramente elevada y carece de importancia, pues podria estar dentro del procentaje de error estadistico. Estas cifras limitrofes no tienen que ver nada con alterar el proceso de fertilizacion in vitro. Claro que el medico o equipo medico que realizaria esta fertilizacion es el mas indicado para juzgar estos resultados y optar por la conducta e indicacion mas apropiada. Saludos"
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MEDICINA: "Tengo 24 años, estudiante y trabajo a tiempo parcial. Ahora estoy en casa.
Deseo saber Que recomendaciones me brinda, A que se debe el aumento de los niveles de Bilirrubina y los asociados a la hepatitis y Como puedo continuar un Tratamiento Seguro? Hacen falta otros estudios? Como antecedente detallo el proceso de mi Enfermedad El 14.ene de este año me diagnosticaron Tifoidea. Inicie la medicación. Fui a nueva consulta el 20.ene presentar ictericia y me diagnosticaron Hepatitis a determinar origen y me dieron la indicaciones. A fin de mes vieron mi evolución e hicieron el descarte no se trataba de hepatitis B.
Los análisis luego de 1 mes arrojan negativo a la Tifoidea. Asimismo la ecografía señala una Hepatomegalia leve. Sin embargo el AST /TGO ; TGP/ ALT experimentaron una disminución lenta y luego subió mas q al inicio y la Bilirrubina desde el principio iba en aumento Fosf. Alcalina esta alta.
En cuanto a los cuidados le comento que me sentí con fuerza física por lo que comencé hacer algun esfuerzo físico (a lo 17 dias) y luego a los 23 dias hacia mas actividades de limpieza y cocina. mi alimentación en general es sin grasas; sin embargo me adelante a variar mi dieta pollo y pescado cocido, guisos refrescos caseros, leche de soya, frutas uva, durazno.
"
"La inflamacion del hígado (hepatitis) puede deberse a factores infecciosos o toxicos principamente, en este caso faltarian datos para determinar si es una hepatitis de tipo infecciosa (Examen clinico, resultado del hemograma, niveles de transaminasas, etc).Dentro de las hepatitis de tipo infecciosos estan las causadas por bacterias, en las que la tifoidea juega un papel importante, asi como las virales ( se requiere hacer un estudio de descarte para todos los virus causantes de hepatitis: A,B,C,D), nuevamente el hemograma puede dar alguna con respecto al origen bacteriano o viral de una hepatitis infecciosa.
Queda tambien por descartar el tipo de hepatitis que puede deberse a reaccion contra medicamenteos pues no sabemos el tipo de tratamiento recibido para la tifoidea.
El tratamiento de la hepatitis toxica, es suspender el agente toxico, el de la de origen bacteriano es elegir el antibiotico adecuado para el germen sospechosos, en cuanto a la de tipo viral o epidemica, el tratamiento solo se reduce a medidas de sosten y en lo posible precindir de todo tipo de medicamentos. Saludos"
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LABORATORIO: "tengo un niño de diez años pesa 33 kilos y mide 1.39 el es asmatico cronico desde los 6 meses pero se ha controlado hace 15 dias presento ronchas en todo el cuerpo, con mucha picazon, y se le deformaron lo interne y le pasaron flebocortid a la vena y ranisen, y le mandaron antiestaminicos, creo que fue una reaccion a algun alimento, a los 2 dias volvio a tener la reaccion en su piel, y el pediatra le ordeno unos analisis,biometria hematica:
hemoglobina 12.5
hematocrito 38
eritrocito 4.66
leucocito 19 0 2
plaquetas 315
neutrofilos69%
linfocitos 29%
monocitos1%, eosinofilos 1%, basofilos 0%
EN EXAMEN DE ORINA: color vogel 11, ph 5.5, densidad1.015,nitritosd negativos, proteinas negativo, urobilinogeo normal, bilirrubina negativo, hemoglobina negativo, celulas 3, leucocitos 1, eritrocitos 1
bacteria (+)cristales no se observan , cilindros nos se observan, moco(++), lo peor de todo es que al niño se le desaparecieron las ronchas pero desde ese dia tiene mucho dolor en ls articulaciones, cada dia en difrnete lugar, en las manos, en rodilla,en la ingle, pero no tiene calentura, ha estado tomando tempra de 500mg, hoy el pediatra dijo que le hicieramos otra biometria hematica, para desacartar la enfremedad del suero,y los analisis que le hare el dia de mañana seran: biometria de sedimentacion globular, proteina creativa, factor reumatoide, digame por favo r que tiene mi hijo , estoy muy angustiada, le duele todo su cuerpo tiene varios dias....gracias doctor
"
"Los ultimos analisis solicitados son complementarios a los primeros, es necesario tener los resultdos para enfocar mejor el diagnostico, aparentemente se esta pensando en un problema de tipo reumatico. Saludos"
Mi bebé nació el 15-10 y le...
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MEDICINA: "Hola, mi consulta es pediátrica por mi hijito.
Mi bebé nació el 15-10 y le estuve dando leche materna exclusiva. Sin embargo el cuadro de ictericia que presentó al nacer no se le iba, le hicieron pruebas de bilirrubina a los 37 días y tenía 9.6 mg. por lo que le suspendí por 2 días el pecho y le di formula. Luego de ello retomó el pecho. A los 48 días le volvimos a hacer pruebas y tenia 18.5mg. Le suspendí por 5 días la leche materna y bajó a 4.77mg. Me indican que debo retirarle totalmente la leche materna porque es un tema de incompatibilidad sanguínea (Yo soy B+ y mi hijo O+). Agradecería su opinión pues no me conformo con retirarle el pecho.
Gracias.
PD: Después de suspenderle la leche de pecho por 2 días estuvo tomando suplemento de fierro (Ferinsol), el cual dejè de darle cuando volví a suspenderle por 5 días.
"
"Es muy dudoso que la incompatibilidad sanguinea se manifieste con rechazo de la leche. Debes saber que todas las proteinas de la leche( donde se incluyen los muy escasos globulos rojos que podrian contener caso de inflamacion)pasan al estomago del bebe y son degradadas en el proceso digestivo en sus componentes elementales llamados aminoacidos, por lo que no se puede concebir un rechazo de grupo sanguineo por este mecanismo. De todas maneras para estar mas tranquila y dar certeza a lo afirmado, se puede hacer la prueba de coombs indirecta en el bebe, mediante esta prueba se demuestra si existen en la sangre del bebe substancias(anticuerpos, supuestamente que pasaron de la leche de la madre al niño a traves del aparato digestivo, lo cual es dificil de imaginar) que actuan contra los globulos rojos. Lo mas probable es que de resultado negativo, si es positivo puede tener otro significado diferente a que sea un rechazo relacionado con la sangre de la madre. Saludos"
